小兒中耳炎

細(xì)菌感染容易讓寶寶患上小兒中耳炎。與成人相比，寶寶的咽鼓管位置呈水平狀，且較寬、直、短，故寶寶患上呼吸道感染時(shí)，鼻咽部的細(xì)菌或病毒容易通過咽鼓管侵及中耳，引起急性化膿性小兒中耳炎。小兒中耳炎發(fā)病率高，而其中70%-80%是由感冒引起的?；夹褐卸椎膶殞氝€常伴有發(fā)熱、畏寒、嘔吐及腹瀉等癥狀。

65%的寶寶在出生后的第一年內(nèi)，至少會(huì)受到一次耳炎或其他聽覺器官疾病的侵?jǐn)_。如果染病寶寶沒有得到及時(shí)的治療，可能會(huì)導(dǎo)致失聰甚至危及生命。另外，寶寶反復(fù)患急性小兒中耳炎，還可能與免疫功能異常有關(guān)系，最好去正規(guī)的耳鼻咽喉科室確診。一般來說，寶寶小兒中耳炎在感染完全控制、炎癥完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通過手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。

如果孩子有不肯吃奶、夜間啼哭、磨擦單側(cè)耳朵、部分聽力喪失或耳朵出現(xiàn)排泄物等癥狀，就應(yīng)該考慮是否為小兒小兒中耳炎。應(yīng)該特別指出的是，耳內(nèi)滲出的積液如果留存達(dá)3個(gè)月患兒就可能喪失部分聽力。因此，不論是急、慢性小兒中耳炎，家長都應(yīng)帶寶寶積極治療，不可拖延。

感冒也容易引起小兒中耳炎。感冒是由細(xì)菌或病毒引起的上呼吸道感染，一般以鼻、咽部發(fā)炎為主，表現(xiàn)出鼻塞、流清涕、咽痛、發(fā)熱等癥狀。從耳朵的解剖結(jié)構(gòu)來看，耳朵分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個(gè)部分，外耳形似喇叭，起傳導(dǎo)和收集聲音的作用，中耳和外耳以鼓膜相隔，它包括咽鼓管、鼓室、聽小骨等，其中的咽鼓管具有平衡中耳腔壓力、阻止鼻咽部分泌物和病菌進(jìn)入中耳、清除中耳腔分泌物的作用。由于炎癥作用可使咽鼓管的正常功能減弱或喪失，使感冒時(shí)儲(chǔ)留于鼻咽部的大量病菌進(jìn)入中耳腔，導(dǎo)致小兒中耳炎癥的發(fā)生。

小兒小兒中耳炎發(fā)病率較高，在兒童耳部疾病中占首位，主要集中在學(xué)齡前兒童。這個(gè)年齡段的孩子，表達(dá)能力不強(qiáng)，自己到底哪里不舒服，一般說不清楚，家長很容易忽視孩子的疾病，延誤病情。

小兒中耳炎是寶寶發(fā)生耳痛的一種常見病因，寶寶常會(huì)感覺到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時(shí)耳痛就會(huì)加劇。較大的寶寶會(huì)說耳痛，但嬰幼兒由于不能表達(dá)自己的想法，常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時(shí)耳痛會(huì)加劇，所以患小兒中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。

頭痛：孩子患耳附近頭部劇痛，不肯吃東西，哭鬧，不愿入睡。

耳痛：小兒中耳炎是寶寶發(fā)生耳痛的一種常見病因，寶寶通常會(huì)感覺到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時(shí)耳痛就會(huì)加劇。較大的孩子會(huì)說耳痛，但不會(huì)說話的寶寶由于不能表達(dá)自己的想法，常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時(shí)耳痛會(huì)加劇，所以患小兒中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。

發(fā)熱：小兒中耳炎往往伴隨有突然發(fā)熱，體溫可升至38。C至40。C。

耳流膿：如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，那么寶寶肯定是患上了小兒中耳炎。

聽力障礙：具體的表現(xiàn)為，孩子可能要把電視機(jī)的音量放得比平時(shí)更大，或者經(jīng)常會(huì)要求你重復(fù)剛剛講過的話。

如果急性化膿性小兒中耳炎未經(jīng)積極正確的治療，可造成感染的擴(kuò)散，引起乳突炎，急性顱內(nèi)、顱外的感染如耳源性腦膿腫、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，或轉(zhuǎn)化為慢性化膿性小兒中耳炎，引起耳朵反復(fù)流膿。急慢性小兒中耳炎都可引起不同程度的周身不適，體力減退，最嚴(yán)重的是出現(xiàn)聽力減退。

1、傷害聽力

慢性小兒中耳炎（小兒中耳炎），如果寶寶反復(fù)發(fā)生耳部感染，可能造成咽鼓管損傷。耳部感染時(shí)，寶寶的聽力也可能會(huì)暫時(shí)損失。

2、耳朵流膿

耳朵流膿，除了急性小兒中耳炎，也有可能是外耳道炎。發(fā)現(xiàn)孩子耳朵流出分泌物，要立即去耳鼻喉科就診。和耳朵直接接觸的枕頭、床單要及時(shí)清洗，保持清潔，否則耳朵里流出的膿會(huì)引起皮膚的炎癥。不要用棉花棍伸到寶寶的耳朵里面去擦，以免損傷寶寶的外耳道皮膚甚至鼓膜，使病情變得更嚴(yán)重。

3、病情反復(fù) 小兒中耳炎和體質(zhì)有一定的關(guān)系。體質(zhì)不一樣，感染的風(fēng)險(xiǎn)也不同。反復(fù)感染小兒中耳炎的孩子，自身的免疫力比較弱。另外，小兒中耳炎易發(fā)、易反復(fù)，與家里有人吸煙、治療不徹底也有很大關(guān)系。所以，孩子小兒中耳炎反復(fù)發(fā)作，家里人最好不要抽煙，而且一定要堅(jiān)持到完全治愈后，經(jīng)過醫(yī)生確認(rèn)才能停止治療。

4、耳朵疼痛 寶寶耳疼，要趕緊帶他去醫(yī)院看急診。如果家里有2% 酚甘油滴耳液可以給寶寶用上。如果寶寶鼓膜已經(jīng)穿孔流膿的話，則可用3%雙氧水清洗寶寶耳朵后， 局部滴入氧氟沙星滴耳液。

及時(shí)排出耳朵里的水分。若寶寶耳朵進(jìn)水，不論是否有感染的跡象，應(yīng)記得去除耳朵內(nèi)的水分。將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風(fēng)，機(jī)距離耳朵5-10厘米之遠(yuǎn)，向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細(xì)菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境。寶寶游泳時(shí)需要注意保護(hù)好耳朵，戴上柔軟的耳塞，并選擇干凈的游泳池，不要在骯臟的水域游泳。洗頭發(fā)或洗澡時(shí)，也別忘了戴耳塞。

勿經(jīng)常清除耳垢。耳垢不代表“臟”，耳垢有若干用途，包括提供良性菌棲身處。這是耳內(nèi)天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。

寶寶患了小兒中耳炎，飲食上有許多禁忌，忌食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等食物。還要為寶寶補(bǔ)充必要的營養(yǎng)：

1、錳每天補(bǔ)充10毫克，耳部疾病通常與缺乏錳有關(guān)。

2、維生素A及E乳劑維生素A25000IU，維生索E6OOIU，可控制感染。寶寶可使用一茶匙魚肝油代替。

3、維生素C每天3000-7000毫克，分成數(shù)次。

4、維生素D群每天3次，各50毫克?？梢詽M足原組織及免疫系統(tǒng)每天所需，并能減輕耳朵壓力。

1、注意口鼻衛(wèi)生

中耳通過咽鼓管與口鼻相連，所以一旦口鼻有大量細(xì)菌侵入的話，細(xì)菌就有可能進(jìn)入中耳引起小兒中耳炎。因此，一定要讓寶寶養(yǎng)成不用臟手拿東西吃，不用臟手挖鼻孔的習(xí)慣。傳染病盛行的季節(jié)，到公共場所時(shí)要給寶寶戴上口罩。

2、增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒

寶寶感冒后，感冒病毒，細(xì)菌很容易通過咽鼓管進(jìn)入中耳，引起小兒中耳炎。因此，增強(qiáng)寶寶體質(zhì)，積極預(yù)防感冒，也是預(yù)防小兒中耳炎的關(guān)鍵。疲勞、睡眠不足、體力消耗過大等都是導(dǎo)致免疫力下降的重要原因。因此，育兒專家建議，平日里要讓寶寶有規(guī)律地作息，保證飲食營養(yǎng)均衡，積極進(jìn)行戶外鍛煉，從而提升機(jī)體抵抗力。寶寶感冒期間，如果出現(xiàn)哭鬧不停，總是摸耳朵等表現(xiàn)，最好帶寶寶到耳鼻喉科檢査是否患上小兒中耳炎。

3、不要讓寶寶吸二手煙

長期吸二手煙的寶寶更容易患小兒中耳炎。即使吸煙的人在陽臺(tái)上吸煙，沾在吸煙人衣服和頭發(fā)上的有害物質(zhì)，也會(huì)導(dǎo)致寶寶口腔和鼻腔黏膜出現(xiàn)炎癥。。

4、不要讓小寶寶躺著吃奶

寶寶在躺著吃奶時(shí)，更容易嗆奶，一旦嗆奶，奶水嗆至鼻咽部，就會(huì)順著咽鼓管進(jìn)入中耳，從而增加寶寶患小兒中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)。因此媽媽在給寶寶喂奶時(shí)，一定要將寶寶的上身稍微豎起來一些，至少抬起15°左右，

5、積極治療鼻炎

鼻竇炎以及腺樣體肥大等疾病。如果寶寶短期內(nèi)反復(fù)患急性小兒中耳炎或分泌型小兒中耳炎遷延不愈，要考慮是否患有慢性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大等疾病，對有些腺樣體肥大的寶寶，手術(shù)切除腺樣體，往往是治療小兒中耳炎比較有效的方法之一。