自閉癥兒童

兒童自閉癥，又稱孤獨(dú)癥，是發(fā)生于兒童早期的一種涉及感知覺、情感、語言、思維和動作與行為等多方面的發(fā)育障礙，它不是由一般的單一的原因造成的，而是來自多數(shù)原因的障礙癥候群。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為4比1。

兒童自閉癥會給孩子的人生帶來巨大的影響，甚至改變孩子一生的人生軌跡，那么家長們應(yīng)該怎樣判斷，孩子是否患了自閉癥呢？下面一塊來看看自閉癥兒童都有哪些表現(xiàn)。

兒童自閉癥起病年齡大多在2-3歲，嬰兒孤獨(dú)癥通常在生后第一年表現(xiàn)出來，不會晚于3歲發(fā)病，也有出生即起病者。主要臨床表現(xiàn)有：

自閉孩童哭訴一：孤獨(dú)離群，其實(shí)我們并不是傲嬌

自閉癥兒童從嬰兒時期就不太喜歡和人親近，即使面對父母也會有疏離感，對父母的呼喚及親近沒有什么反應(yīng)。當(dāng)家人要抱起他時，不會伸手表現(xiàn)出期待被抱著的姿勢，面對下班的父母也沒有分離的不適。

自閉孩童哭訴二：避開接觸，默默一個人站在角落

缺乏社會交往技巧自閉癥兒童不會和小朋友進(jìn)行交往，找小朋友玩的時候常常突然拍人以下或者拽下衣服，然后自己轉(zhuǎn)身就走了。大多數(shù)時候都是自己在那里玩，或者一個人看著外面發(fā)呆。

自閉孩童哭訴三：不敢直視，并不是我的錯

對周圍漠不關(guān)心自閉癥兒童常常對周圍的事情漠不關(guān)心，似乎聽而不聞、視而不見。他們愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，平時活動時目光也游移不定，看人時常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會和人打招呼。

自閉孩童哭訴四：談吐不清，我也很想努力說清楚

大多數(shù)自閉癥患兒的語言都很少，嚴(yán)重的甚至終生不語，有的即使會說話，也不愿開口，只是用手勢來代替，或者小聲、自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會提問或回答問題，語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，如常用"你"和"他"來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時能持續(xù)至5～6歲或更久。

自閉孩童哭訴五：興趣狹窄，不能愉快的玩耍

孤獨(dú)癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地擺放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動，活動過度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。

自閉癥兒童生活很難自理，常常到了成年還需要其他人照顧生活，這給自閉癥兒童家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。那么哪些原因會導(dǎo)致兒童患上自閉癥呢？

自閉癥確切的病因目前尚不清楚，國外不少研究認(rèn)為，兒童孤獨(dú)癥的發(fā)病與遺傳、家庭特征、社會心理、生理解剖、生物化學(xué)等因素可能有關(guān)。

1、遺傳學(xué)因素

研究發(fā)現(xiàn)，單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為82%，雙卵雙生子同病率為10%。患兒家中有孤獨(dú)癥患者的較一般家庭中多，孤獨(dú)癥同胞及雙親的存在類似的認(rèn)知功能缺陷和特定的人格特征，這些都表明孤獨(dú)癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。

2、生物學(xué)因素

患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多，包括先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨(dú)癥患兒發(fā)生癲癇者較多（10%-15%），腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn)，患兒左顳葉角部擴(kuò)大者較多，提示大腦中顳葉可能有病變存在。

3、生化因素

孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高，血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常，但缺乏特異性；腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常，浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān)。

4、家庭因素

可能因?yàn)楦改笇和逃椒ú划?dāng)或因父母個性中有一種特殊形式的遺傳，或二者兼有?；純旱母改肝幕酱蠖噍^高，父母性格較內(nèi)向，對子女冷淡和固執(zhí)，家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關(guān)，而所謂一部分孤獨(dú)癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實(shí)表明父母可能存在輕型的類似障礙。

雖然兒童自閉癥的原因尚不明確，不過仍然有一些方法可以治療兒童自閉癥。家長要及早發(fā)現(xiàn)孩子的異常，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，早期的幫助，能讓孩子盡早擺脫自閉困擾。因此，家有自閉癥患兒的家長們，從現(xiàn)在就開始重視孩子的治療吧。

1、盡管孤獨(dú)癥的病因不明，但仍能進(jìn)行有效的治療和預(yù)防

主要采取綜合治療措施，包括行為治療，教育和訓(xùn)練，如語言訓(xùn)練，社交訓(xùn)練，感統(tǒng)訓(xùn)練，日常生活自理訓(xùn)練，游戲活動等，并輔以藥物治療，但并不是每個孤獨(dú)癥都需要服藥，目前也沒有治療孤獨(dú)癥的特效藥。在治療過程中，家長和治療師要密切配合，積極參與。多教、多練、不斷強(qiáng)化、長期堅(jiān)持，患兒就可取得明顯進(jìn)步，病情可得到積極、有效地控制；

2、父母對疑有孤獨(dú)癥傾向的兒童，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診

由?？漆t(yī)生（兒童神經(jīng)精神、心理、保健專業(yè)）確診，早期診斷，早期治療是治療成敗的關(guān)鍵。由于孤獨(dú)癥兒童的年齡、臨床表現(xiàn)、功能損害各不相同，治療需要因人而異。治療前由主管醫(yī)生和家長一起評估兒童的基本心理功能，如語言，社交，動作行為，生活能力等發(fā)育水平，然后制定個體化，結(jié)構(gòu)化，系統(tǒng)化的治療方案；

3、改善孩子的刻板行為，避免重復(fù)動作

行為刻板是每個自閉癥孩子的障礙之一，盡量幫他找到他感興趣的事物或者活動，多用其他的活動或玩具來吸引他的注意力，不要讓他無所事事，以免他覺得太無聊，一直重復(fù)同樣動作。另外，讓這些重復(fù)的動作加以意義化，也是改善刻板化行為的方法之一，例如：如果孩子喜歡搖晃身體，你可以放音樂，讓他用不同的方式隨著音樂搖擺身體。

4、勇敢面對，切勿自責(zé)

對于家長來說自閉癥三個字是恐怖的代名詞。當(dāng)自閉癥真正降臨到自己孩子身上時，他們會感到恐懼感到難過，還會感到自責(zé)。他們往往會覺得是自己做錯了什么，才會遭到上天對自己這樣的懲罰。這種想法是不正確的，會使自己陷入無助與罪惡感當(dāng)中。做為家長，應(yīng)當(dāng)鼓起勇氣，正確的去面對問題。

5、創(chuàng)造孩子與人溝通交流的機(jī)會

自閉癥孩子通常不太喜歡與人主動接觸，因此利用各種機(jī)會讓他和家中兄弟姊妹或是其他鄰居孩子多接觸及交互式很重要的，可以找一些他有興趣的活動或游戲來吸引他，增加他與其他人的互動。

6、早起干預(yù)，專業(yè)的機(jī)構(gòu)

家長首要的任務(wù)是如何全力幫助自閉癥孩子最大限度的恢復(fù)，早起干預(yù)是自閉癥孩子康復(fù)的最大保障。家長切勿病急亂投醫(yī)，誤了孩子進(jìn)行康復(fù)的最佳時機(jī)。給孩子找一家權(quán)威、專業(yè)的自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)是很有必要的。

7、注意孩子安全

有些自閉癥孩子對于危險事物不夠敏感，例如：有一些孩子習(xí)慣爬高，或是喜歡亂跑，因此要特別注意安全的考慮。

8、建立親子依戀和情感聯(lián)系，家長應(yīng)讓孩子多與外界環(huán)境接觸

多參加各種鍛煉，讓孩子與同齡兒童一起玩耍、交往和學(xué)習(xí)，使其個性和社會適應(yīng)性健康發(fā)展，切勿讓孩子長期過“封閉式”的生活，以免形成孤僻性格而殃及孩子終生。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)，應(yīng)及時請教醫(yī)生，妥善施治，并進(jìn)行有關(guān)誘導(dǎo)訓(xùn)練。

兒童自閉癥是一種嚴(yán)重的發(fā)育障礙疾病，會給孩子未來的正常生活造成嚴(yán)重影響，那么父母應(yīng)該怎樣做才能盡量預(yù)防孩子患孤獨(dú)癥呢？

1、母親要注意孕期保健，加強(qiáng)圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健，積極進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育工作。

妊娠期病毒感染、先兆流產(chǎn)、出生時窒息和剖宮產(chǎn)都會對幼兒產(chǎn)生影響，母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨(dú)癥。如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥，多次的高燒驚厥也會造成腦損害；

2、提倡母乳喂養(yǎng)

因?yàn)槟溉橹泻胸S富的堿性礦物質(zhì)，有益于孩子智力的發(fā)展。較大的兒童應(yīng)少吃糖，多吃蔬菜、水果、雜糧等“堿性食物”。注意膳食的“酸堿平衡”，有益于機(jī)體內(nèi)PH值的相對穩(wěn)定，使各種代謝功能協(xié)調(diào)，進(jìn)而使身心保持良好的健康狀態(tài)；

3、家長別把孩子過分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi)

城市居住的現(xiàn)代化使許多人搬進(jìn)了高樓，而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境，因此，應(yīng)允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院中，與鄰居或附近小朋友玩耍、交往，建立友誼。

4、盡量讓孩子參加集體活動

集體活動包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè)；包括學(xué)校、班級統(tǒng)一組織的文體活動；包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動中培育孩子的性格，從集體活動中體驗(yàn)友誼、智慧與溫暖。

5、有些孩子性格比較內(nèi)向，不喜歡交談，家長為孩子的交友創(chuàng)造條件

不僅應(yīng)允許孩子走下高樓、走出家門，也應(yīng)允許還把小朋友請進(jìn)家門。為孩子提供交朋友的機(jī)會，教給它們交朋友的藝術(shù)、方法和技巧。

6、培育孩子的自立能力，切忌父母事事包辦

讓孩子學(xué)會自己的事情自己做，而且有意讓孩子碰碰釘子，嘗嘗苦頭，以磨練孩子的意志力。