奶癬
奶癬，醫(yī)學上稱為嬰兒濕疹，其病因目前認為主要與過敏有關。患兒具有先天性過敏體質，其皮膚對體內外致敏因子具有較高敏感性，特別是對某些物質易于發(fā)生過敏反應。對以奶類食品為主食的嬰兒來說，得了奶癬是否還能吃奶，得從尋找過敏源做起。引起吃奶小孩發(fā)生奶癬的可能過敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的輔食。若懷疑是牛奶過敏，一則可以將牛奶多煮沸幾次，以破壞致敏的蛋白質，然后再喂小孩；二則可以用豆奶、奶糕等代乳品來替代牛奶喂養(yǎng)。
如果既不是牛奶，也不是母乳，而是對添加的其它輔食過敏所致的奶癬，只要限制過敏輔食的攝入即可。
如果奶癬的發(fā)生與母乳有關的話，那就得仔細分析一下，由于母乳的乳汁成分在很大程度上與母親的膳食有關。母親應仔細回顧一下，是否吃了某些易過敏的食物，以至于這些致敏物質通過乳汁進入小孩體內而誘發(fā)奶癬或加劇奶癬的癥狀。如果嬰兒奶癬與母親膳食有關，哺乳的母親就應暫時停止進食雞蛋、魚、蝦、蟹等過敏食物，不吃具有刺激性的食物。千萬不要盲目地停止母乳喂養(yǎng)，因為母乳是嬰兒最佳的天然食品，不僅營養(yǎng)豐富，容易消化吸收，而且母乳中含有大量的免疫球蛋白，可增強嬰兒的免疫力，提高機體的抗病能力，促進小孩的生長發(fā)育，是任何食物都無法替代的。
此外，對患奶癬的小孩，還要注意皮膚護理，應避免磨擦或使用熱水、肥皂，衣著應輕軟、寬松和清潔。絲毛織品和有顏色的衣著不要直接接觸皮膚，避免日光等直接照射。對于已發(fā)生奶癬的患兒，要積極治療，不要用熱水或肥皂擦洗，以免刺激皮膚。大部分奶癬患兒隨著年齡增長，到6個月以后都能好轉直到痊愈。
不少家長看到兩三個月的寶寶，臉上和耳后部出現紅斑樣皮疹并伴有奇癢難忍的不安表現時，心里焦急萬分，聽說是奶癬就不給小孩吃牛奶或母乳。其實，這種做法是不對的。盲目禁食母乳或牛奶，對胃腸功能尚不健全，以奶類食品為主食的小嬰兒來說，弊多利少，甚至會造成營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育。
皮損好發(fā)于顏面多自兩頰開始，漸侵至額部、眉間頭皮，反復發(fā)作。嚴重者可親延頸部肩胛部、甚至遍及全身。
皮損形態(tài)多樣分布大多對稱，時輕時重。在面部者初為簇集的活散在的紅斑、丘疹；在頭皮或眉部者，多有油膩性鱗屑和黃色發(fā)亮的結痂輕者，僅有淺紅的斑片，伴有少量脫屑；重者為紅斑、水皰、糜爛浸淫成片，不斷蔓延擴大，若過分搔抓摩擦、洗燙，則糜爛加重滲出增多，常因皮膚破損而繼發(fā)感染，引起附近淋巴結腫大并伴有發(fā)熱，食欲減退，便干溲赤等全身癥狀。
自覺陣發(fā)性劇癢遇暖尤甚，以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦，或用手搔抓煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。
多發(fā)于出生后1-3個月多在1-2歲減輕、痊愈。少數可演變成小兒濕瘡。
按不同表現分型：
1、滲出型濕疹
常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發(fā)熱。
2、干燥型濕疹
多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位表現為潮紅、脫屑、丘疹但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸裂抓痕或結血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
1、家庭用藥
0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日分3-4次口服?；蛴脫錉柮?.35毫克/公斤體重/日，分3-4次口服。
糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷再外搽氧化鋅油，滲液減少時外涂硼鋅糊，每天2-3次。
干燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或涂可的松膚輕松軟膏，每日2-3次。
2、中藥及偏方
黃柏面30克寒水石面15克，青黛面3克，以香油調涂患處滲液多的調稠些，滲液少的調稀些，每日搽2次。
黃連30克枯礬15克，共研細末加凡士林適量，配成軟膏外涂患處。
飲食要定時定量最好吃母乳，如吃牛奶要多喝水，少加糖煮沸時間可稍長些。隨著年齡的增長可給予多種維生素食物，不可吃的過飽如有便秘可給服蜂蜜或調換飲食。如有消化不良，應及時治療。
1、避免讓寶寶過量進食
以保持正常的消化和吸收能力，食物應以清淡為主，少加鹽和糖，以免造成體內水和鈉過多的積存，加重皮疹的滲出及痛和癢感，導致皮膚發(fā)生糜爛。
2、尋找可疑的食物過敏原
如果發(fā)現明顯地誘發(fā)寶寶長奶癬的食物，立即停用，即使是媽咪也應避免吃可能引起寶寶過敏的食物。懷疑是某種食物引起寶寶過敏時，應該高潮避免再給寶寶吃，如對蛋清過敏可以暫且只給吃蛋黃，停掉喂蛋清，也可從少量蛋清開始喂，然后根據寶寶的反應一點一點地增加。煮熟的蛋清和蛋黃之間的薄膜是卵類粘蛋白，極易引起過敏，不要給寶寶吃。
3、給寶寶添加新食物要從少量開始
從很少的量開始，一點一點逐漸地增加，如果10天左右寶寶沒有出現過敏反應，才可能再增加攝入量，或增加另一品種的新食物。
4、適當多攝入植物油
長奶癬的寶寶身體內的必需的脂肪酸含量通常較低，因此媽咪可在喂養(yǎng)中適當多用植物油，同時應少吃動物油，以免使?jié)駸峒又?，不利于奶癬的治療。
5、牛奶煮沸次數要多一些
如果寶寶的奶癬是由于牛奶過敏引起，在煮牛奶時，應該加長煮沸時間和次數，使其中引起過敏的乳白蛋白變性，從而減輕過敏，或用其他代乳品替代，如可以改吃豆奶或寶寶樂等。
6、飲食多選用清熱利濕的食物
如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等，少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。
7、多吃富含維生素和礦物質的食物
如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等，以調節(jié)寶寶的生理功能，減輕皮膚過敏反應。
嬰兒濕疹皮損勿用水洗，嚴禁用肥皂水或熱水燙洗，可用植物油擦干凈且勿用刺激性強的藥物。
嬰兒睡前應將其兩手加以適當約束，以防抓傷，引起皮損泛發(fā)
不要用熱水去燙洗濕疹，不要給嬰兒用肥皂洗臉以避免刺激。洗臉后，可給嬰兒用一些兒童護膚霜。
衣著應寬大，清潔，以棉織品為好嬰兒尿布應勤換洗。
特別需要注意的是，激素類軟膏若用于面部或大面積長期應用可產生副作用。嬰兒皮膚比較嫩，用藥不當往往加重病情因此，應在醫(yī)師指導下用藥。
由于奶癬是一種過敏性疾病，很容易反復發(fā)作，一些見效快的藥膏又大都含有激素，長期使用難免會產生不良反應，因此奶癬應重在預防。
1、應避免給寶寶過量喂食，防止消化不良；
2、寶寶是牛奶過敏者且不能由母乳喂養(yǎng)，可把牛奶多煮開幾次，改變其成分結構，減少致敏因素。
3、奶內少加糖，或試用其他代乳食品。
4、某些食物過敏者，可開始吃少量，再慢慢加量，使寶寶逐漸適應；
5、采用母乳喂養(yǎng)的媽媽，應多吃些蔬菜、水果、豆制品和肉類的食物。
另外，如果寶寶是過敏體質，家長要注意保持房間的清潔，房間角落、柜子底下、床下面這些容易積灰塵的地方尤其應該注意經常打掃。不要用刺激性大的沐浴液、香皂為寶寶清潔皮膚；為寶寶選用寬松透氣的純棉內衣，外衣和被褥要保持干爽，最好在陽光好的時候經常晾曬。避免讓寶寶在塵土飛揚的場所玩耍，以免寶寶接觸揚塵、花粉等過敏原。