羊水指數(shù)

【導(dǎo)讀】羊水指數(shù)是醫(yī)生確定孕婦體內(nèi)羊水量是否正常的一個(gè)重要判斷數(shù)值,通過(guò)B超可以測(cè)出羊水指數(shù)。具體測(cè)量方法為,將子宮分為左上,右上,左下和右下四個(gè)象限,分別量每個(gè)象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。

羊水指數(shù)是醫(yī)生確定孕婦體內(nèi)羊水量是否正常的一個(gè)重要判斷數(shù)值,通過(guò)B超可以測(cè)出羊水指數(shù)。具體測(cè)量方法為,將子宮分為左上,右上,左下和右下四個(gè)象限,分別量每個(gè)象限中羊水的最大深度,再相加求其總和,比如某位孕媽子宮內(nèi)四個(gè)象限的羊水最大深度分別是:3cm、1cm、4cm、1cm,那么她的羊水指數(shù)則為9cm。羊水指數(shù)在8cm~24cm厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài),小于8cm為羊水過(guò)少,大于24cm則為羊水過(guò)多。通常情況下,羊水指數(shù)的大小因人而異,一般隨著妊娠周數(shù)增長(zhǎng)而逐漸增加,到妊娠36至38周達(dá)到最大值,過(guò)了預(yù)產(chǎn)期則明顯減少。

羊水過(guò)多或者過(guò)少都會(huì)對(duì)胎兒造成不好的影響,網(wǎng)友cicelykuang在懷孕39周多的時(shí)候羊水指數(shù)值只有8cm,達(dá)到了羊水過(guò)少的臨界值,因此,醫(yī)生建議她盡早結(jié)束妊娠,以保證胎兒的安全。那么羊水過(guò)少會(huì)對(duì)胎兒造成哪些影響呢。

1、羊水過(guò)少時(shí),羊水呈黏稠、渾濁的深綠色,準(zhǔn)媽媽的腹部非常敏感,容易出現(xiàn)宮縮。

2、產(chǎn)檢時(shí)宮高和腹圍都小于同孕齡媽媽,胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)受限。

3、羊水過(guò)少在妊娠期容易出現(xiàn)胎死宮內(nèi),生產(chǎn)過(guò)程中容易出現(xiàn)胎兒窘迫,增加手術(shù)難度,嚴(yán)重影響產(chǎn)兒的養(yǎng)育難度。

羊水過(guò)少會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果,因此受到產(chǎn)科醫(yī)生的高度重視,那么為什會(huì)發(fā)生羊水過(guò)少的情況呢?哪些原因會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少?

1、胎兒畸形:多數(shù)伴有先天性的泌尿系統(tǒng)問(wèn)題,導(dǎo)致胎兒少尿或無(wú)尿,引起羊水過(guò)少。

2、過(guò)期妊娠:到了妊娠末期,由于胎盤老化,羊水量呈逐漸減少的趨勢(shì)。

3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩:有時(shí)羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的結(jié)果。寶寶不一定有什么異常,但是生長(zhǎng)發(fā)育要比同胎齡胎兒緩慢,一般認(rèn)為與孕母營(yíng)養(yǎng)不良,或是與病毒感染有關(guān)。

媽媽們最關(guān)心的事情當(dāng)然是,如果出現(xiàn)羊水過(guò)少情況應(yīng)該怎么辦呢?有什么辦法能增加羊水量嗎?一般情況下,如果胎兒已經(jīng)成熟,醫(yī)生會(huì)建議產(chǎn)婦盡早結(jié)束妊娠,以避免出現(xiàn)胎兒缺氧。

如果羊水過(guò)少,醫(yī)生會(huì)密切觀察胎兒,確保他繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會(huì)怎樣具體處理,則要看你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他并發(fā)癥。

1、如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少常常合并胎兒畸形,需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當(dāng)排除胎兒畸形可能后,可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。

2、如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過(guò)少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧可以起到一定作用。

3、對(duì)于凝血功能亢進(jìn)的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。

4、必要時(shí)還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過(guò)少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)并采納,尤其是對(duì)于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過(guò)少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時(shí)間內(nèi)改善羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響,維持胎兒的正常發(fā)育。但是在進(jìn)行這些治療前一定要先進(jìn)行全面的評(píng)估,治療時(shí)必須住在醫(yī)院,在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,以防過(guò)敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。

往羊膜腔內(nèi)灌注羊水可以改善羊水過(guò)少的情況

5、如果你快到預(yù)產(chǎn)期了,醫(yī)生會(huì)給你做引產(chǎn)。有時(shí)候,你可能需要早點(diǎn)兒把寶寶生出來(lái),比方說(shuō),如果你有嚴(yán)重的先兆子癇或?qū)殞氃谧訉m里狀況不好。

6、羊水過(guò)少會(huì)增加你生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。主要的問(wèn)題是,由于羊水變得非常少,寶寶的活動(dòng)或你的宮縮會(huì)擠壓臍帶。在生產(chǎn)過(guò)程中,如果你的寶寶承受不住順產(chǎn),醫(yī)生會(huì)建議你做剖腹產(chǎn)。

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多喝水

“洛克”: 只要每天喝八杯水,一次250ml,一口氣喝完,保證能漲上去的!我之前檢查也是羊水少,只有8cm,醫(yī)生說(shuō)要是38周檢查低于8cm就得住院了,我每天堅(jiān)持聽(tīng)醫(yī)生的話這么喝,38周檢查時(shí)漲上去了!

“溜溜”:多喝水,我33周的時(shí)候B超羊水只有8.6cm,之后每天都喝很多水,38周的時(shí)候B超結(jié)果羊水有11cm了?! ?/p>

喝豆?jié){

“昂刺兒”:我37周是檢查是8.1cm,醫(yī)生說(shuō)一周復(fù)查,不行就住院,之后就一直自己打豆?jié){喝,38檢查就正常了。

“JKJG”:我的產(chǎn)檢主任朋友告訴我,孕婦每天喝三大杯豆?jié){,保證羊水的量不會(huì)少,還要大量喝水。

打點(diǎn)滴

“cloud”:我之前懷大寶的時(shí)候就是因?yàn)檠蛩僮×藘纱吾t(yī)院。5個(gè)月住一次,8個(gè)月住一次,每次住一個(gè)星期,每天在醫(yī)院里就是打8個(gè)小時(shí)點(diǎn)滴。當(dāng)時(shí)醫(yī)生就說(shuō)過(guò),如果羊水不是特別少,一般在家多飲水和多吃含水量多的水果,身體就可以自行補(bǔ)充,但是需要每天堅(jiān)持才有效,像我當(dāng)時(shí)羊水少得嚴(yán)重的,就要住院用點(diǎn)滴補(bǔ)充是最快最有效的辦法了。

補(bǔ)充水份

“jiajia5594”:增加羊水我最有經(jīng)驗(yàn)了,之前我去醫(yī)院檢查羊水值比正常值少一半,正常值是8cm,我才3cm呢,醫(yī)生馬上給我開(kāi)了住院?jiǎn)危覉?jiān)持不住院,相信自己可以增加羊水,后來(lái)我就每天早上起床喝一大杯水,上班到辦公室喝一杯牛奶,期間喝1000ML(要分少量喝不要一次性喝許多不然喝不下),中午吃飯中餐休息后再喝一杯牛奶,下班回到家喝煲的湯一碗或清湯。睡覺(jué)前喝一杯蜂蜜水。半個(gè)月后照B超我的羊水已經(jīng)達(dá)到正常值了。

有的孕媽因?yàn)轶w內(nèi)羊水過(guò)少為胎兒的健康擔(dān)憂,而有的孕媽卻在為體內(nèi)羊水太多而煩惱,羊水過(guò)多除了會(huì)使孕媽出現(xiàn)呼吸困難、下肢和會(huì)陰部水腫等癥狀,還可能預(yù)示著寶寶的發(fā)育異常。

羊水過(guò)多的發(fā)生率,文獻(xiàn)報(bào)道為0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其發(fā)生率可達(dá)20%。羊水過(guò)多時(shí)羊水的外觀、性狀與正常者并無(wú)異樣。羊水過(guò)多時(shí)孕媽會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?

1、腹部脹痛、消化不良;

2、膈肌上升、心臟移位,影響心肺功能,出現(xiàn)呼吸急促、心悸、脈速,不能平臥;

3、因腹腔壓力高、靜脈回流受阻,出現(xiàn)外陰及下肢水腫、靜脈曲張。因子宮張力過(guò)高,容易發(fā)生早產(chǎn),合并妊高征多。胎膜破裂時(shí),大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤早剝。臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂。產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血;

4、腹壁緊張,皮膚發(fā)亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠。

哪些原因會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多

出現(xiàn)羊水過(guò)多可能是因?yàn)槟阁w患病也可能是由于胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常。羊水過(guò)多的常見(jiàn)原因有:

妊娠期糖尿病

如果你患有妊娠期糖尿病,而且沒(méi)有很好地控制病情,你可能會(huì)羊水過(guò)多?;加刑悄虿〉脑袐D中,約有10%被診斷出羊水過(guò)多,通常是在孕晚期。

雙胞胎或多胞胎

如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多。在雙胎輸血綜合征病例中,特別容易出現(xiàn)羊水過(guò)多的情況,其中一個(gè)胎兒的羊水太少,而另一個(gè)又羊水過(guò)多。

胎兒畸形

在很少見(jiàn)的情況下,由于疾病的原因,盡管胎兒的腎臟不斷地產(chǎn)生尿液,但胎兒不再能繼續(xù)吞咽羊水。導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)吞咽困難的原因,可能包括幽門狹窄、唇裂、顎裂或某種胃腸道梗阻等。一些神經(jīng)障礙也會(huì)妨礙胎兒吞咽,比如神經(jīng)管缺陷或腦積水。

胎兒貧血

在更加少見(jiàn)的情況下,羊水過(guò)多還可能是胎兒因?yàn)镽H血型不合、感染了傳染性紅斑等疾病而嚴(yán)重貧血的征兆。這兩種情況都可以通過(guò)子宮內(nèi)輸血來(lái)治療。如果是傳染性紅斑,可能無(wú)需治療,寶寶就可以自愈。

羊水過(guò)多雖并不是什么好現(xiàn)象,但是也不用緊張,有些檢測(cè)手段如超聲檢查對(duì)羊水過(guò)多可一眼洞穿,早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)采取措施。

1、如果是胎兒畸形,建議終止妊娠。

2、如果羊水過(guò)多但胎兒正常,可以做羊膜腔穿刺放出羊水,注意放羊水的速度及量,防止胎盤早剝及早產(chǎn)。

3、胎兒成熟后,癥狀嚴(yán)重者,可行引產(chǎn)術(shù)。人工破膜時(shí),采用高位破膜,使羊水緩慢流出,以免引起胎盤早剝或臍帶脫垂。

4、癥狀較輕者,可繼續(xù)妊娠,嚴(yán)密觀察羊水量的變化。

5、分娩時(shí)注意子宮收縮及產(chǎn)后出血。

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煲玉米須水喝

“可愛(ài)豬豬123”:可以煲玉米水喝,去賣玉米的地方抓一把玉米須,先泡一下,沖洗幾遍,然后再放鍋里煮水,煮20分鐘左右,煮的水好好喝呢。

喝冬瓜水

“窩蛋”:我之前也是羊水偏多,25W指數(shù)是19.4cm,醫(yī)生叫我少喝水少喝湯,而且悲催的是我還低血糖,不能少吃甜食,否則容易頭暈。我自己一星期煲三次玉米須水喝,31W復(fù)查減少了一點(diǎn)點(diǎn),指數(shù)是17.1cm。繼續(xù)煲玉米須水、冬瓜水、吃西瓜利尿,如此這般到38W最后一次B超,竟然告訴我指數(shù) 控制在了正常之內(nèi),只有20cm!

“美洋洋”:玉米須水和冬瓜水都可以利尿,適當(dāng)?shù)慕档脱蛩?,另外就是少喝點(diǎn)湯水啦。我23周三維B超說(shuō)是羊水偏高21cm,后來(lái)約了28周照黑白BC,我提前兩周就只喝冬瓜湯,煲玉米須水喝,到最后兩天,我就水也喝少一點(diǎn),結(jié)果降了一大半,我不知道是哪個(gè)原因,但總的來(lái)講,應(yīng)該都各有原因吧。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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