新生兒臍帶出血

　　媽網(wǎng)網(wǎng)友美美仔：寶寶快三周了，可臍帶還緊緊的，連松動(dòng)的跡象都沒有。而且每天用酒精給她消毒的時(shí)候，輕輕一碰就會(huì)出血。去醫(yī)院看了，醫(yī)生說(shuō)小心點(diǎn)就好。可是我們已經(jīng)很小心了呀，只輕輕的碰就出血。那是不是可以不每天都消毒呢？

　　媽網(wǎng)網(wǎng)友haruka_h：寶寶2天前臍帶已經(jīng)脫落了，但是這兩天肚臍還出血，寶寶老是哭，可該怎么辦啊？每天都用醫(yī)院給的酒精消毒呢。這種情況還能洗澡嗎？肚臍是不是不能沾水了？

　　媽網(wǎng)網(wǎng)友雪文寶寶：我的寶寶二十六天了，可臍帶還沒脫下來(lái)，就在今天給寶寶洗完澡穿衣服的時(shí)候不小心碰脫了臍帶，有一點(diǎn)血，然后用消毒臍帶水給它消毒了，然后用布包好了，請(qǐng)問有誰(shuí)家的寶寶試過這種情況了？或者有誰(shuí)知道該怎么辦才好呢？

　　以上三位媽媽的經(jīng)歷，分別是三種情況下的新生兒臍帶出血。第一種是新生兒臍帶未脫落的出血，第二種是新生兒臍帶脫落后的臍帶出血，第三種是新生兒臍帶被碰脫時(shí)出血。到底新生兒臍帶出血是什么原因?qū)е碌哪兀繉?duì)新生兒來(lái)說(shuō)它是否有危險(xiǎn)性？

　　導(dǎo)致新生兒臍帶出血有多種原因，發(fā)生的情況各不相同，而護(hù)理的方法有有所區(qū)別，因此媽媽們?cè)缱⒁鈪^(qū)分導(dǎo)致新生兒臍帶出血的原因。并根據(jù)寶寶病情的輕重緩急進(jìn)行處理。

新生兒臍帶出血原因

具體癥狀

護(hù)理方法

臍出血

　　當(dāng)新生兒的臍帶脫落，在1個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，若寶寶用力咳嗽或是激動(dòng)地哭鬧，都會(huì)導(dǎo)致腹部脹氣，使臍殘留端內(nèi)血管微微張開，出現(xiàn)滲血的情況。在新生兒的衣服上有少許咖啡色或鮮紅色的血跡。

　　用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡，再用消毒紗布包扎。切不可用末消毒的水或布條來(lái)擦洗或填塞肚臍眼來(lái)止血，以免造成臍部感染。

臍肉芽腫

　　斷臍后未愈合的傷口時(shí)，受到異物的刺激，剪斷的臍帶傷口會(huì)有息肉樣小肉芽腫形成。表現(xiàn)為臍部有櫻紅色腫物，似米粒至黃豆大小的組織，有濃、血性分泌物，污染衣褲，經(jīng)久不愈。若新生兒臍帶出血是臍肉芽腫造成的。

　　最好就醫(yī)處理。醫(yī)生會(huì)用10%的硝酸鹽腐蝕或用消毒剪剪除過多的肉芽組織，同時(shí)還必須注意局部清潔衛(wèi)生。大部分病兒可很快地痊愈。

臍濕疹

　　新生兒患濕疹的情況不在少數(shù)，其中有部分寶寶濕疹會(huì)長(zhǎng)在肚臍處。肚臍處的濕疹有可能導(dǎo)致皮膚糜爛，分泌物時(shí)多時(shí)少。

　　對(duì)于這種臍濕疹可用映喃西林溶液清洗濕疹處，然后再涂以40%的氧化鋅油盲，能起到良好的療效。

臍茸

　　所謂臍茸，就是新生兒臍部黏膜的殘留物。臍茸的外觀很像一塊粉紅肉，位于肚臍中央，分泌物較多，護(hù)理時(shí)不注意碰之會(huì)有少量血性分泌物。

　　臍茸應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。

臍炎

　　向內(nèi)凹陷的肚臍算得上是一個(gè)“衛(wèi)生死角”，特別容易積累臟東西或是積水，于是它就成了細(xì)菌喜歡的環(huán)境。再加上臍帶脫落后，臍殘端還未完全閉合，無(wú)皮膚覆蓋，若臍部護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌就可以在臍部大量地生長(zhǎng)繁殖而引起臍炎。初期表現(xiàn)為臍帶根部或臍帶脫落后的創(chuàng)面發(fā)紅，有白膿性分泌物，進(jìn)一步臍周皮膚紅腫。細(xì)菌甚至可通過解剖上尚未閉合的潛在通道臍血管進(jìn)入血循環(huán)，造成敗血癥等嚴(yán)重后果，故小兒臍炎必須及時(shí)處理。

　　新生兒臍炎可輕可重，最好還是去醫(yī)院檢查和治療為好。 　　首先要保持臍部皮膚清潔衛(wèi)生和干燥，干萬(wàn)不要在臍部澈些未經(jīng)消毒的藥粉或石灰等?？捎脽o(wú)菌棉簽蘸75%酒精擦洗臍殘留部或臍窩凹陷處的分泌物，然后涂上1%的龍膽紫或2.5%碘酒，再用消毒紗布包扎。

臍尿管瘺

　　若自新生兒期起，嬰兒臍部始終有少量液體漏出、并刺激臍周皮膚引起局部皮炎，就要考慮是否存在臍尿管瘺。這條瘺管下接膀恍，上端開口在肚臍，膀脹有尿就通過此管從臍流出，故流出的液體，實(shí)際上就是尿，有時(shí)可嗅到尿昧。

　　此癥一旦確診就非手術(shù)不可。

新生兒臍帶脫落去如何預(yù)防出血？

　　一般來(lái)說(shuō)，在寶寶出生時(shí)，醫(yī)生將臍帶結(jié)扎并剪斷，靠近新生兒臍部的一端，需用消毒過的線進(jìn)行兩道結(jié)扎，在近臍輪的斷面立即涂2.5%的碘酒消毒，然后用消毒紗布和臍帶布包扎。經(jīng)過大約一周的時(shí)間后，這部分臍帶殘端就會(huì)自行脫落。當(dāng)然，臍帶脫落的時(shí)間也是因人而異的。如果一周過去了，寶寶的臍帶還未自行脫落，大人不要心急用手去將其剝落，否則容易導(dǎo)致新生兒臍帶出血，甚至造成感染。此外，當(dāng)寶寶出生時(shí)，臍帶被剪斷時(shí)就形成了創(chuàng)面，這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要的通道，若盲目剝落或護(hù)理不當(dāng)，輕者可造成臍炎，重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要。

　　如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔(dān)心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。

　　在新生兒臍帶脫落前，要怎么做才能預(yù)防出血呢？

　　首先，保持寶寶肚臍部位的干燥。特別是在給寶寶洗澡時(shí)，盡量避免將臍帶殘端弄濕。若不慎弄濕，可以用干凈的小棉棒擦拭干凈，再進(jìn)行臍帶護(hù)理。

　　第二，避免磨蹭臍帶殘端。在給寶寶選擇紙尿褲或衣物時(shí)，注意要避免臍帶殘端被磨蹭。紙尿褲或褲子不要?jiǎng)偤迷谀殠Ц?，否則在寶寶活動(dòng)時(shí)易摩擦到臍帶根部，導(dǎo)致破皮發(fā)紅，甚至出血。

　　第三，不要用乳液涂抹臍帶殘端。有些父母自以為用乳液、面霜等涂抹寶寶的臍帶殘端是一種很好的護(hù)理，其實(shí)不然，涂抹這些東西后，臍帶不易干燥甚至導(dǎo)致感染。

新生兒臍帶脫落后如何預(yù)防出血？

　　第一，保持寶寶的臍窩清潔。寶寶的臍帶殘端剛脫落時(shí)，臍窩還可能會(huì)有少量滲液，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長(zhǎng)好，肉芽組織里的液體滲出所致。另外，肚臍四面還可能會(huì)出現(xiàn)稍微的發(fā)紅的狀況，這也是臍帶殘端脫落過程中的正?，F(xiàn)象，媽媽不必太用擔(dān)心。此時(shí)可用75%酒精棉簽卷清臍窩，然后蓋上消毒紗布。

　　第二，保持寶寶臍窩的干燥。寶寶的臍帶殘端剛脫落，臍窩還沒干燥時(shí)，一定要保證臍窩的干燥。這個(gè)階段最容易出現(xiàn)感染的狀況，一旦被水或被尿液浸濕，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。

　　另外需要提醒媽媽們的是，不要擅自在寶寶的肚臍部位涂抹所謂的“消毒藥粉”，否則好心辦壞事，還可能造成感染！如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升（肛表溫度低于35攝氏度），提示有臍炎，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。