水痘是一種常見(jiàn)的傳染病,是由水痘帶狀皰疹病毒引起的,水痘是該病毒的急性侵入期的表現(xiàn),而帶狀皰疹則是潛伏期的再活化的表現(xiàn)。主要的傳播途徑有兩種:
一、呼吸道傳染。患有水痘時(shí)皰疹液、血液及口腔分泌物中,都會(huì)存在病毒。所以如果寶寶患水痘了,咳嗽和打噴嚏都可能導(dǎo)致周?chē)男∨笥押痛笕烁腥尽?/p>
水痘在托兒所和幼兒園等集體中容易流行發(fā)病
二、接觸傳染。接觸被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等都會(huì)被感染,所以水痘常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。值得一提的是,水痘是不會(huì)通過(guò)有免疫力的第三者發(fā)生間接傳染的。
水痘傳染性非常高,任何年齡段的人都會(huì)得水痘。水痘比較多出現(xiàn)在從未感染過(guò)此病毒因而缺乏免疫力的易感人群,尤其是1—10歲的寶寶,年齡越大癥狀會(huì)越嚴(yán)重。1歲以內(nèi)的嬰兒由于在母體里獲得了水痘抗體,所以較少發(fā)病;18%1—3歲寶寶的體內(nèi)有抗體,50%4—6歲寶寶的體內(nèi)有抗體;20歲以上的人有93%體內(nèi)有抗體。如果健康寶寶與有患水痘的人玩耍、密切接觸都可能會(huì)感染而發(fā)病。需要提醒的是,雖然成人很少得病,但如果他們患帶狀皰疹后,隔離不好,也會(huì)傳染給小朋友引起水痘,而且傳染性較強(qiáng)。一般得過(guò)水痘后會(huì)產(chǎn)生抗體,以后多不再會(huì)發(fā)病。但是,由于水痘病毒也分很多類(lèi)型,即使接種過(guò)水痘疫苗,仍不能完全排除患水痘的可能哦。
1—10歲的寶寶是水痘易感人群
如果準(zhǔn)媽媽不幸感染水痘,對(duì)胎兒的也存在比較大的傳染風(fēng)險(xiǎn),一般要分以下的幾個(gè)階段:
1.懷孕前期感染了水痘:準(zhǔn)媽媽可能會(huì)把病毒傳給胎寶寶,導(dǎo)致染色體畸變。這種可能的發(fā)生率在17%—28%,而染色體的畸變會(huì)造成日后寶寶患惡性腫瘤。
2.懷孕4-5個(gè)月感染水痘:病毒一旦通過(guò)胎盤(pán),會(huì)使大約7%—9%的胎寶寶發(fā)生先天性水痘綜合征,導(dǎo)致寶貝出生后體重減輕、肌肉和神經(jīng)萎縮、指甲畸形、皮膚瘢痕、白內(nèi)障、弱智等問(wèn)題,而且大多在生后一兩年內(nèi)死亡。<
3.懷孕6-9個(gè)月感染水痘:胎寶寶可能會(huì)發(fā)生水痘。雖然出生時(shí),寶寶已經(jīng)沒(méi)有明顯水痘癥狀了,但出生后有直接發(fā)生帶狀皰疹的危險(xiǎn)。
4.產(chǎn)前4-5天感染水痘:胎寶寶因?yàn)榈貌坏侥阁w的保護(hù)性抗體,容易在生后5-10天發(fā)病,而且還容易轉(zhuǎn)變成播散型水痘,病死率高達(dá)25%—30%。
冬春季是水痘的多發(fā)季節(jié)。一般來(lái)說(shuō),水痘的潛伏期為12—21天,大多為14—15天,可能自接觸病原后10~21日開(kāi)始即對(duì)他人有傳染性。
以發(fā)熱、周身性紅色斑丘疹、皰疹和痂疹為特征,水痘常成批出現(xiàn),經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)至1天,皮膚上出現(xiàn)皮疹,也有的并不出現(xiàn)上述癥狀而直接出皮疹。皮疹先出現(xiàn)在頭皮、臉部和軀干,逐漸蔓延到四肢。
部分寶寶的皰疹亦可發(fā)生于口腔、咽喉、結(jié)膜和陰道粘膜,破裂后形成潰瘍,對(duì)原有皮膚病的小朋友,皮疹會(huì)更為廣泛。開(kāi)始出的是紅色小丘疹,1~2天后變成橢圓形、綠豆大小的水泡,水泡周?chē)实t色。3~4天泡疹干縮結(jié)痂,1~3周痂皮脫落,最后等到皮疹干燥結(jié)痂或痂皮脫落才算解除傳染的危機(jī)。
上面我們已經(jīng)得知,水痘是通過(guò)來(lái)自鼻咽部的飛沫傳染的,在短暫的前驅(qū)期和出疹早期傳染性最大。護(hù)理出水痘的寶寶要隔離2-3周。在第一批水痘出現(xiàn)之后隔離6日一般能控制交叉感染。期間要將孩子的被褥、衣服和用具進(jìn)行徹底消毒。鼻涕、脫落的痂皮要用衛(wèi)生紙包上燒掉;餐具要煮沸消毒5~10分鐘;玩具、家具,地面可用肥皂水或者來(lái)蘇水擦洗消毒,被褥,衣服拿到陽(yáng)光下曝曬4~6小時(shí)。
小心防止寶寶抓破水痘引起感染
另外也要注意室內(nèi)的通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮;要勤給寶寶洗手,勤剪指甲,防抓破水痘引起感染。教育寶寶不去抓痘痂,痂蓋被抓掉后,會(huì)留下難看的小麻坑呢。
飲食上注意避免吃燥熱和滋補(bǔ)性的食物,多給寶寶飲水,吃清淡易于消化并富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如面 條、稀飯、牛奶、豆?jié){、雞蛋等。多吃些水果,多喝些綠豆湯等。
一般小朋友得水痘病后可獲得終身免疫,但少數(shù)寶寶因?yàn)榈挚沽θ?、免疫功能差,?huì)出現(xiàn)出血性水皰和繼發(fā)性細(xì)菌感染,甚至可能患上腦炎、肺炎、心肌炎等疾病。所以媽媽們也要特別重視對(duì)水痘的預(yù)防。
根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的建議,從12個(gè)月到12歲的所有孩子都應(yīng)該注射兩針疫苗:第一針在12—15個(gè)月的時(shí)候注射,第二針最好在4—6歲時(shí)注射?!?/p>
當(dāng)然,如果在孩提時(shí)代從未得過(guò)水痘,成年后也可以考慮補(bǔ)種水痘疫苗,以免感染病毒后成為強(qiáng)大的‘傳染原’,威脅身邊孩子的健康。而且還可以借此預(yù)防帶狀皰疹。
”接種疫苗后,注射部位會(huì)出現(xiàn)疼痛、瘙癢甚至皮疹,有的寶寶甚至可能發(fā)燒,此時(shí)可以服用撲熱息痛來(lái)緩解病情。