嬰兒肛周膿腫

什么是肛周膿腫呢？又是什么引起的肛周膿腫呢？

肛管、直腸周?chē)浗M織內(nèi)或其周?chē)g隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱(chēng)為肛管、直腸周?chē)撃[引。其特點(diǎn)是自行破潰，或在手術(shù)切開(kāi)引流后常形成肛瘺。是常見(jiàn)的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理地過(guò)程的急性期，肛瘺是慢性期。常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染，近也有發(fā)現(xiàn)與肛線的損傷有關(guān)。肛門(mén)周?chē)は履撃[引最常見(jiàn)，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。

所有的疾病都有其典型的癥狀，肛周膿腫也不例外。

肛門(mén)直腸周?chē)撃[常有的癥狀是：先感到肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)了一個(gè)小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。一般在一周左右可形成膿腫，在肛門(mén)周?chē)芍蹦c內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動(dòng)的腫物，用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開(kāi)排膿后疼痛緩解或消失，體溫下降，全身情況好轉(zhuǎn)。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時(shí)愈合后又復(fù)發(fā)流膿，經(jīng)久不愈，就成為肛瘺。由于膿腫發(fā)生的位置不同，癥狀也不同。

肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)了一個(gè)小硬塊或腫塊

1.肛周皮下膿腫主要是疼痛，最初為脹痛、化膿時(shí)跳痛、排便時(shí)疼痛加重，膿腫在肛門(mén)前方可發(fā)生尿潴留，膿腫在肛門(mén)后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕，局部腫脹，發(fā)紅、壓痛、有波動(dòng)感。

2.坐骨直腸窩膿腫患者有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見(jiàn)肛門(mén)一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安，活動(dòng)和排便時(shí)痛加重，有排尿困難等。

3.骨盆直腸窩膿腫患者全身癥狀重，先寒戰(zhàn)高熱，周身疲倦，嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕，僅有直腸下墜感，酸痛或不適的表現(xiàn)，亦可發(fā)生排尿困難。

4.直腸后膿腫全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似，但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛，向背部及兩側(cè)大腿放射，尾骨有壓痛，患者不能端坐。

5.直腸粘膜下膿腫患者有周身不適，疲倦，發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主，有里急后重，下墜，便次多或便意感等。結(jié)核性肛門(mén)直腸周?chē)撃[與上述細(xì)菌性感染不同，患者常是慢性發(fā)病，膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成，局部疼痛不劇烈，伴有低熱，局部紅腫也不明顯，破潰后流出的膿液清稀、乳白色，膿口凹陷，周?chē)つw發(fā)青或呈青白色，常有多個(gè)流膿的外口，經(jīng)久不愈。全身檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部、大腸或其他部位的結(jié)核病灶，膿液培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。

肛周膿腫的危害既然造成肛周膿腫的原因是病毒感染，可不能小瞧了它的危害。

肛周膿腫 流膿拖成肛瘺。肛瘺是肛管皮膚外口與齒線附近或直腸壁內(nèi)口相通的瘺性管道，形成肛瘺前都有肛門(mén)腫痛病史。一旦患上肛瘺，對(duì)身體的危害是十分大的：

1.肛門(mén)失禁——任由肛瘺發(fā)展，可對(duì)括約肌造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至可能造成肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。

2.病變危險(xiǎn)——肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周?chē)K器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有病變的可能。

3.瘺口、瘺管增加——肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，不但給治療帶來(lái)困難，而且也影響到肛門(mén)的生理功能。

4.感染流膿——肛瘺一旦形成，自愈的機(jī)會(huì)極少，并帶來(lái)一系列的危害。首先肛瘺感染發(fā)炎后，肛門(mén)疼痛劇烈，潰破后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門(mén)瘙癢劇烈。

肛瘺流膿呈間歇性發(fā)作，流膿前肛門(mén)腫痛，流膿后腫痛緩解。另外，肛門(mén)流膿還有以下疾?。?/p>

1.肛周的毛囊炎——這種疾病好發(fā)于尾骨及肛門(mén)周?chē)?，有排膿的外口和短淺竇道，特征是在外口內(nèi)有毛發(fā)和小毛囊。

2.化膿性汗性炎——好發(fā)于肛周皮下，有廣泛的病區(qū)和多個(gè)流膿的瘡口，瘡口間可彼此相通，形成皮下瘺道，但瘺道不與肛門(mén)齒線與直腸相通，有廣泛慢性炎癥和瘢痕形成。

3.骶尾骨骨桔核——病程較長(zhǎng)，有全身性桔核病史及桔核癥狀，X線攝片后可見(jiàn)骨質(zhì)損害，與肛門(mén)直腸病無(wú)關(guān)。

4.骶骨前畸胎瘤——臨床有時(shí)與直腸后膿腫相似，但直腸后腫塊光滑，無(wú)明顯壓痛，有囊性感及分葉。X線檢查可見(jiàn)骶骨前有腫物，將直腸推向前方或一側(cè)，可見(jiàn)散在的牙齒等鈣化陰影。

一旦患上肛周膿腫，一定要積極治療。具體的治療方式如下：

少數(shù)肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數(shù)需要手術(shù)治療，手術(shù)有兩種方式。

一旦患上肛周膿腫，一定要積極治療

正所謂預(yù)防大于治療，積極提高自身的免疫力是最好的預(yù)防。同時(shí)，做好衛(wèi)生保健，促進(jìn)患病康復(fù)也是必不可少的。

肛管、直腸周?chē)浗M織內(nèi)或其周?chē)g隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱(chēng)為肛管、直腸周?chē)撃[。其特點(diǎn)是自行破潰，或在手術(shù)切開(kāi)引流后常形成肛瘺。是常見(jiàn)的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理過(guò)程的急性期。      1.積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)局部的抗病能力，預(yù)防感染。

2.保持肛門(mén)清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔肛門(mén)，對(duì)預(yù)防感染有積極作用。

3.積極防治其他肛門(mén)疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。

4.飲食要注意忌食辛辣、油膩等等刺激性食物，多吃新鮮水果、蔬菜等等，利于通便的食物。尤其在夏天的時(shí)候，少吃冷飲等等會(huì)引起腹瀉、便秘的食物。

5.個(gè)人衛(wèi)生要注意，每天必須清洗肛門(mén)處，保持肛門(mén)處清潔、無(wú)感染，在條件允許的情況下，可在便后也可以用溫水進(jìn)行清理，避免肛門(mén)處受到感染。

積極提高自身的免疫力是最好的預(yù)防

6.養(yǎng)成良好的定時(shí)排便的習(xí)慣，有利于腸道通暢，排泄正常，能夠有效地預(yù)防便秘的發(fā)生，對(duì)肛周膿腫的形成具有一定的遏制作用。

7.積極參加戶(hù)外活動(dòng)，鍛煉身體，提高抵抗力，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)體內(nèi)血液正常循環(huán)，預(yù)防疾病的侵?jǐn)_。

除了做好預(yù)防和保健之外，肛周膿腫患者在飲食上也要多加注意。

肛門(mén)直腸周?chē)撃[患者在飲食上應(yīng)以清淡并含有較多纖維素的食品為宜，如菠菜、  芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜、茭白等。

經(jīng)常食用這些菜肴如綠豆芽冷拼香干絲，芹菜炒豆腐干，肉片炒木耳，炒絲瓜等，均有清熱解毒的功效，能緩解肛門(mén)局部腫痛、流膿流水等癥狀。同時(shí)選用綠豆粥、芹菜粥、雞蛋面、素菜粥等，有潤(rùn)腸通便作用；水果類(lèi)如西瓜、蘋(píng)果、菠蘿、桶子、梨等；可選綠茶、菊花茶、金銀花茶、綠豆湯等飲料，也能預(yù)防肛門(mén)直腸周?chē)撃[的形成，緩解肛門(mén)直腸周?chē)撃[的癥狀。

飲食禁忌可分為兩類(lèi)1.肛門(mén)直腸周?chē)撃[的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，這些均屬辛辣之品，可刺激局部發(fā)炎，加重肛門(mén)直腸周?chē)撃[的病情  。

2.服用藥物治療肛門(mén)直腸周?chē)撃[時(shí)，一些藥物須忌某些飲食。服清熱解毒之劑，應(yīng)忌魚(yú)、蝦、羊肉、香菜、韭菜等，包括竹筍、海鮮、狗肉等發(fā)物；服氣血雙補(bǔ)之劑，應(yīng)忌蘿卜、桃子、李子等，否則會(huì)影響療效。