乙肝五項(xiàng)對(duì)照表

一般來說。臨床上對(duì)感染乙肝的判定是通過乙肝五項(xiàng)檢查來進(jìn)行的。

乙肝五項(xiàng)檢查又叫乙肝兩對(duì)半，是粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，雖然項(xiàng)目少，檢查簡(jiǎn)單，但是意義非常重要。乙肝五項(xiàng)檢查分別是：表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBs）、е抗原（HBeAg）、е抗體（抗HBe）、核心抗體（抗HBc）。

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單項(xiàng)陽性有什么意義？

1.HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。

臨床意義：為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒復(fù)制和傳染性的強(qiáng)弱。乙肝表面抗原滴度與肝病嚴(yán)重程度沒有必然聯(lián)系。乙肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。高滴度的HBsAg常表示病毒的高復(fù)制水平；低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢復(fù)時(shí)期病毒低復(fù)制，或者在炎癥活動(dòng)時(shí)病毒和抗原部分清除；少數(shù)情況下是由于病毒變異，引起HBsAg抗原性改變，從而與試劑抗體的親和性降低，表現(xiàn)為臨床檢查HBsAg低滴度。

2.HBsAb-表面抗體：一般簡(jiǎn)稱表面抗體。當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結(jié)合，在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。

臨床意義：為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。

3.e抗原（HBeAg）:一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時(shí)，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗(yàn)就可查出來。

臨床意義：為病毒復(fù)制標(biāo)志，持續(xù)陽性3個(gè)月以上則有慢性化傾向。

4.HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡(jiǎn)稱（抗-HBe），它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結(jié)合。

臨床意義：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志，病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護(hù)性抗體，不代表患者有了免疫力。

5.HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測(cè)抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項(xiàng)病毒感染的標(biāo)志。

臨床意義：曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。

那么，乙肝五項(xiàng)的結(jié)果指標(biāo)要如何才是正常的呢？

乙肝五項(xiàng)指標(biāo)各種表現(xiàn)形式

乙肝五項(xiàng)包括五項(xiàng)指標(biāo)，人們給這五項(xiàng)指標(biāo)排了個(gè)隊(duì)，依次為：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。臨床上常用乙肝五項(xiàng)的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。乙肝五項(xiàng)檢查對(duì)照表內(nèi)容如下：

1.乙肝五項(xiàng)第1項(xiàng)陽性，其余四項(xiàng)陰性。說明是急性病毒感染的潛伏期后期。

2.乙肝五項(xiàng)第1、3、5項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性。俗稱乙肝大三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。

3.乙肝五項(xiàng)第1、4、5項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性。俗稱乙肝小三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對(duì)較弱。

4.乙肝五項(xiàng)第1、3項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明是急性乙肝的早期。

5.乙肝五項(xiàng)第1、3、4、5項(xiàng)陽性：說明急性乙肝感染趨向恢復(fù)或者為慢性乙肝病毒攜帶者。

6.乙肝五項(xiàng)第1、4項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復(fù)。

7.乙肝五項(xiàng)第1、5項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg攜帶者；③傳染性弱。

8.乙肝五項(xiàng)第5項(xiàng)陽性，其余四項(xiàng)陰性。說明①既往感染未能測(cè)出抗-HBs②恢復(fù)期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)③無癥狀HBsAg攜帶者。

9.乙肝五項(xiàng)第2、4、5項(xiàng)陽性[2]，其余兩項(xiàng)陰性。說明是乙肝的恢復(fù)期，已有免疫力。

10.乙肝五項(xiàng)第2項(xiàng)陽性，其余四項(xiàng)陰性。說明：①曾經(jīng)注射過乙肝苗并產(chǎn)生了抗體，有免疫力；②曾經(jīng)有過乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假陽性。

11.乙肝五項(xiàng)第2、5項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明是接種了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康復(fù)，已有免疫力。

12.乙肝五項(xiàng)第4、5項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過病毒。

13.乙肝五項(xiàng)全陰說明過去和現(xiàn)在未感染過HBV，但目前沒有保護(hù)性抗體。但是卻并不是絕對(duì)性安全，需要進(jìn)一步做下HBV-DNA檢查，如檢查結(jié)果為陰性，則說明沒有感染過乙肝病毒，如果檢查結(jié)果為陽性，則說明感染了乙肝病毒，屬于隱匿性乙肝。

準(zhǔn)媽媽是必須要做乙肝五項(xiàng)檢查

從乙肝的傳播途徑中可以知道，這種病毒是可以通過母嬰傳播的。所以，準(zhǔn)媽媽是必須要做乙肝五項(xiàng)檢查的，這樣才能避免胎寶寶感染上乙肝病毒。

隨著人們對(duì)于乙肝這種疾病重視程度的提高，人們也越來越重視乙肝的預(yù)防工作。因?yàn)橐腋芜@種傳染疾病給很多人都帶來了極大的困擾，因此重視起乙肝的早期檢查是非常好的。那么，怎樣的結(jié)果才是正常的呢？

1.各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性，或者表面抗體單項(xiàng)為陽性的準(zhǔn)媽媽是正常的。五項(xiàng)全陰的準(zhǔn)媽媽雖然沒有感染乙肝的，但是體內(nèi)沒有抗體，是乙肝的易感人群，為了自己及孩子的健康，要及時(shí)注射乙肝疫苗；單項(xiàng)表面抗體陽性的準(zhǔn)媽媽體內(nèi)有抗體，所以對(duì)乙肝病毒有免疫能力，但是需要提醒的是，這個(gè)時(shí)候要檢查一下抗體滴度，如果滴度小于10的話，要補(bǔ)充注射一針加強(qiáng)針。

2.如果HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb呈陽性，就需要引起高度的重視，說明感染了乙肝病毒。HBsAg、HBeAg同時(shí)陽性的準(zhǔn)媽媽傳染給孩子的幾率是很高的。這個(gè)時(shí)候就要先治療，等到病毒穩(wěn)定的時(shí)候才可以懷孕。