宮腔鏡

宮腔鏡是什么呢？宮腔鏡就是用來檢查子宮的一種內(nèi)窺鏡。通過宮腔鏡，醫(yī)生能清楚觀察到患者宮腔內(nèi)的情況，從而掌握清楚患者的病情，進(jìn)而選擇最合適的治療方案。

通過宮腔鏡檢查，不僅能確定病灶的部位、大小、外觀和范圍，且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較細(xì)致的觀察，經(jīng)宮腔鏡檢查可對(duì)一部分臨床上擬診有子宮內(nèi)病變，但用其他傳統(tǒng)方法無(wú)法確診的疾病做出明確的診斷。

宮腔鏡適合用來治療什么病，如下：

1、久治無(wú)效的功能性出血、月經(jīng)量增多、子宮內(nèi)膜息肉等子宮內(nèi)良性疾病可以經(jīng)宮腔鏡行子宮內(nèi)膜電切術(shù)；

2、有蒂或無(wú)蒂的子宮粘膜下肌瘤，或向?qū)m腔內(nèi)突出的肌壁間肌瘤可經(jīng)宮腔鏡從宮腔內(nèi)切除；

3、對(duì)縱隔子宮等宮腔內(nèi)的先天畸形，可經(jīng)宮腔鏡電切進(jìn)行矯正等。

宮腔鏡檢查與治療有什么優(yōu)點(diǎn)：

1、不需開腹手術(shù)，方法簡(jiǎn)易、安全、經(jīng)濟(jì)、不需住院，效果非常滿意；

2、可減少輸卵管假阻塞現(xiàn)象，能明確地分側(cè)檢查輸卵管通暢度，尤其適用于輸卵管通而不暢（管腔內(nèi)部分粘連）或近端阻塞者；

3、如在B超或腹腔鏡監(jiān)視下檢查，能觀察到輸卵管有無(wú)膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態(tài)等，從而對(duì)輸卵管作出全面評(píng)估。

宮腔鏡的類型主要有四種，分別是全景式宮腔鏡、接觸式宮腔鏡、顯微宮腔鏡和纖維宮腔鏡。

1、纖維宮腔鏡

為診斷用的直徑是3.5mm，為手術(shù)操作用的直徑是4.9mm，長(zhǎng)度540mm。操作時(shí)能彎曲，不需擴(kuò)張宮頸管，易于看清整個(gè)宮腔，并能正確及滿意取活檢，但價(jià)格昂貴。

2、全景式宮腔鏡　

這種宮腔鏡應(yīng)用廣泛，先用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔，然后通過一個(gè)望遠(yuǎn)鏡接冷光源進(jìn)行觀察，可獲得滿意的全景視野。鏡長(zhǎng)一般為35cm，直徑4-6cm，外套管直徑為7-8cm。外套管上附帶有兩個(gè)通道，一為操作孔，另一為連接膨?qū)m介質(zhì)通道。

3、顯微宮腔鏡　

1980年Hamau創(chuàng)造了顯微宮腔鏡，在接觸式子宮鏡的基礎(chǔ)上安裝了一組放大鏡片，可在各種放大倍數(shù)下觀察頸管和宮腔的表層細(xì)胞，具有顯微鏡作用。當(dāng)放大20倍旱，可以觀察宮頸、頸管內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜的血管與腺體?；铙w染色并放大60倍時(shí)，可以檢查腺體結(jié)構(gòu)和細(xì)胞排列。放大150倍時(shí)可檢查上皮細(xì)胞層內(nèi)核質(zhì)改變。

4、接觸式宮腔鏡　

直徑為4-6mm，光源為自然光，經(jīng)聚光裝置射入，操作簡(jiǎn)單，不需擴(kuò)張宮頸及膨?qū)m介質(zhì)，將接物鏡直接與組織接觸時(shí)可見清晰的圖像，用于診斷宮腔疾患。但容易遺漏病變，不能進(jìn)行手術(shù)操作。

宮腔鏡檢查什么呢？其可以檢查子宮內(nèi)膜息肉和粘膜下的肌瘤、宮腔粘連、子宮畸和宮腔異物形。

1、子宮內(nèi)膜息肉和粘膜下的肌瘤

子宮內(nèi)膜息肉和粘膜下的肌瘤是宮腔鏡手術(shù)的適宜指征。宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除和宮腔鏡子宮肌瘤切除不破壞子宮的正常解剖，治愈異常子宮出血，改善患者的生殖預(yù)后。

2、宮腔粘連

宮腔鏡宮腔粘連分離/切除術(shù)是子宮腔的整復(fù)性手術(shù)，在直視下分離或切除粘連組織，恢復(fù)子宮的解剖學(xué)形態(tài)，最大限度保留正常子宮內(nèi)膜組織，糾正月經(jīng)異常并使不孕不育患者重獲生育能力。

3、子宮畸形

宮腔鏡矯治子宮畸形是在微創(chuàng)微傷環(huán)境下恢復(fù)子宮腔的解剖學(xué)形態(tài)，以治療不孕不育，應(yīng)用于子宮中隔畸形。

4、宮腔異物

宮腔鏡診斷與治療宮內(nèi)異物，定位準(zhǔn)確，不損傷正常內(nèi)膜，是英語(yǔ)胚物和胎盤的組織殘留化、胎骨殘留以及迷失或斷裂的IUD燈宮腔異物的切除或取出。

但若你屬于以下人群，切記不能進(jìn)行宮腔鏡檢查：

1、記性生殖道和盆腔感染；

2、心、肝、腎衰竭以致不能耐受診療操作者。

相信不少人都會(huì)抱怨：“感冒去個(gè)醫(yī)院都能花上上百塊，不如在家吃個(gè)幾塊錢的藥就能好啦！”但是，感冒可以在家吃藥，若是女性的子宮出現(xiàn)問題了呢？難免要去醫(yī)院做檢查進(jìn)行治療了，而女性子宮出現(xiàn)問題一般要進(jìn)行的檢查里面，宮腔鏡檢查是比較常見的，那么宮腔鏡檢查費(fèi)用是多少呢？

宮腔鏡檢查費(fèi)用是各大醫(yī)院價(jià)位不同，一般為150元左右。如果確定要做宮腔鏡檢查，最好先咨詢醫(yī)生意見，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查。做宮腔鏡檢查應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院，以保障安全和準(zhǔn)確性。

宮腔鏡檢查疼嗎？宮腔鏡檢查是會(huì)疼的。

若想知道宮腔鏡檢查為什么會(huì)疼，可以先來了解一下宮腔鏡檢查的過程：

1、受檢者取膀胱截石位，消毒外陰、陰道，鋪無(wú)菌巾單，陰道窺器暴露宮頸，再次消毒陰道、宮頸，宮頸鉗夾持宮頸，探針了解宮腔深度和方向，擴(kuò)張宮頸至大于鏡體外鞘直徑半號(hào)。接通液體膨?qū)m泵，調(diào)整壓力為最低有效膨?qū)m壓力，排空灌流管內(nèi)氣體后，以5%葡萄糖液膨開宮頸，宮腔鏡直視下按其宮頸管軸徑緩緩插入宮腔，沖洗宮腔內(nèi)血液至液體清靜，調(diào)整液體流量，使宮腔內(nèi)壓達(dá)到所需壓力，宮腔擴(kuò)展即可看清宮腔和宮頸管。

2、觀察宮腔：先觀察宮腔全貌，宮底、宮腔前后壁、輸卵管開口，在退出過程中觀察宮頸內(nèi)口和宮頸管。將宮腔鏡退出宮頸管。

由上可得：宮腔鏡檢查會(huì)疼的。因?yàn)椋瑢m腔鏡檢查一般不在麻醉下做，是稍微有些疼，跟平時(shí)做婦科檢查和人流放環(huán)的操作差不多，但疼痛感并不十分明顯，僅感到下腹脹感或隱痛，一般人是能夠忍受的。對(duì)精神較緊張或需行鏡下手術(shù)的患者也可采取阻滯麻醉或靜脈麻醉。

相信不少媽友對(duì)于宮腔鏡和腹腔鏡都傻傻分不清，到底該如何辨清二者呢？下面來看看宮腔鏡和腹腔鏡的區(qū)別就明了了。

區(qū)別：光源不同

宮腔鏡：纖維光源

宮腔鏡是一種新興的微創(chuàng)婦科診療技術(shù)，其實(shí)質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。

腹腔鏡：冷光源

腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡不可能完全代替開腹手術(shù)。但腹腔鏡探查范圍廣，圖像顯示清晰，有目共睹，診斷治療一體化，微創(chuàng)高效，在一定程度上代表了微創(chuàng)傷外科的興起和發(fā)展，無(wú)疑具有時(shí)代的活力和廣闊的前景。