7價(jià)肺炎疫苗

目前來說，適合1～3歲寶寶的肺炎疫苗是7價(jià)肺炎疫苗。

肺炎球菌疾病是由肺炎球菌（也稱肺炎鏈球菌）感染所導(dǎo)致的一系列疾病，包括肺炎、腦膜炎、菌血癥、敗血癥及中耳炎等，不僅嚴(yán)重危害患者健康，甚至?xí)?dǎo)致死亡。世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球每年約有70～100萬5歲以下兒童死于肺炎球菌性疾病。在全球疫苗可預(yù)防疾病中，肺炎球菌疾病已成為導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首要病因。

肺炎球菌疾病已成為導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首要病因

接種PCV7可以預(yù)防疫苗所覆蓋7種血清型肺炎鏈球菌所引起的IPD，國外研究顯示，其所包含的7種血清型所導(dǎo)致的IPD約占所有IPD的80%左右。2006～2007年在我國四所有代表性的兒童醫(yī)院（北京兒童醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、廣州兒童醫(yī)院和深圳兒童醫(yī)院）5歲以下住院肺炎兒童中臨床分離到279株肺炎球菌。分析發(fā)現(xiàn)主要的致病肺炎球菌血清型與PCV7所覆蓋血清型一致，而這7種血清型占到所有致病肺炎球菌的81%。這說明PVC7在中國同樣具有較高的血清型覆蓋率。但PCV7不能預(yù)防疫苗覆蓋血清型之外的其他血清型肺炎鏈球菌的感染。

0～5歲兒童是PCV7的適用人群。PCV7采用了蛋白結(jié)合技術(shù)。在此疫苗中，每種多糖都通過共價(jià)鍵的方式與白喉類毒素CRM197蛋白結(jié)合到一起，這種蛋白的作用相當(dāng)于一種免疫載體。莢膜多糖抗原和蛋白的結(jié)合改變了免疫反應(yīng)的性質(zhì)，從T細(xì)胞非依賴性抗原轉(zhuǎn)換為T細(xì)胞依賴性抗原，此抗原復(fù)合物可以刺激輔助性T細(xì)胞免疫反應(yīng)。嬰兒出生后不久就可對T細(xì)胞依賴性抗原產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，并且蛋白結(jié)合抗原能夠誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶，當(dāng)受到與疫苗組分相同的肺炎鏈球菌多糖再次刺激時(shí)可以產(chǎn)生增強(qiáng)的免疫反應(yīng)。

目前，7價(jià)肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗已在全球100多個(gè)國家上市，超過10年的安全使用經(jīng)驗(yàn)，已被列入了56個(gè)國家和地區(qū)的計(jì)劃免疫規(guī)劃（如美國、英國、新加坡、香港和澳門）。

當(dāng)然，不是所有的寶寶都適合注射7價(jià)肺炎疫苗。而且，不同年齡段的寶寶注射的劑量和針次也不同。

該疫苗適用于3月齡～2歲嬰幼兒以及未接種過本疫苗的2歲～5歲兒童。

本疫苗使用前應(yīng)充分搖勻，肌肉注射接種。首選部位為嬰兒的大腿前外側(cè)區(qū)域（股外側(cè)?。┗騼和纳媳廴羌?。目前在國內(nèi)暫不推薦本疫苗與其它兒童計(jì)劃免疫疫苗或常規(guī)兒童用疫苗同時(shí)接種。

3～6月齡嬰兒--基礎(chǔ)免疫接種3劑，每劑0.5ml；首次接種在3月齡，免疫程序?yàn)?、4、5月齡各一劑，每次接種至少間隔1個(gè)月。建議在12~15月齡接種第4劑。

7～11月齡嬰兒--基礎(chǔ)免疫接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔1個(gè)月。建議在12月齡以后接種第3劑，與第2次接種至少間隔2個(gè)月。

12～23月齡幼兒--接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔2個(gè)月。

24月齡～5歲兒童--接種1劑。

在注射疫苗之前，媽媽們首先要確認(rèn)疫苗是否正常。

正常疫苗為白色、均勻混懸液。每0.5ml劑量含各型多糖共16μg（多糖總量）：6B型4μg，4、9V、14、18C、19F和23F型各2μg各型多糖與CRM197載體蛋白結(jié)合后吸附于磷酸鋁佐劑（0.5mg）。另含氯化鈉和注射用水。

在注射疫苗之前，媽媽們首先要確認(rèn)疫苗是否正常

因?yàn)樵撘呙鐚儆谧再M(fèi)項(xiàng)目，不在國家計(jì)劃免疫范圍內(nèi)，所以，需父母根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況斟酌。目前來說，美國進(jìn)口的7價(jià)肺炎疫苗的價(jià)格在800～860元/支。（注：此價(jià)格只供參考，具體價(jià)格以市場里實(shí)際的實(shí)物為主。）

因?yàn)橐呙绫旧硎呛幸欢ǘ舅氐?，而每個(gè)寶寶的體質(zhì)和情況都不一樣。所以，在注射后會(huì)有一些不良反應(yīng)。

1.最常見的不良反應(yīng)是注射部位的局部不良反應(yīng)和發(fā)熱。在基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)免疫期間，重復(fù)接種未見持續(xù)增加的局部或全身不良反應(yīng)。對于使用單劑量免疫接種方案的2～5歲兒童，局部不良反應(yīng)的發(fā)生率高于嬰兒，主要還是以一過性反應(yīng)為主。

2.禁忌對本疫苗中任何成份過敏，或?qū)Π缀眍惗舅剡^敏者禁用。

另外，還有一些事項(xiàng)需要媽媽們注意：

1.本疫苗可能不會(huì)對接種疫苗的所有個(gè)體都有保護(hù)作用。

2.高風(fēng)險(xiǎn)嬰幼兒、兒童接種本品應(yīng)基于個(gè)體化接種的考慮。目前本疫苗對患鐮狀紅細(xì)胞病嬰幼兒、兒童的安全性和免疫原性資料有限；尚未獲得本疫苗對患肺炎球菌侵襲性疾病的其它高危嬰幼兒、兒童（如患先天性和獲得性脾臟功能障礙、HIV感染、惡性腫瘤、腎病綜合征等）的安全性和免疫原性資料。

3.接種本品對于24月齡以下幼兒（包括高危嬰幼兒在內(nèi)）應(yīng)使用與其年齡相對應(yīng)的免疫程序和劑量。在年齡≥24個(gè)月患有肺炎鏈球菌所致侵襲性疾病高風(fēng)險(xiǎn)的患兒（如鐮狀紅細(xì)胞病、無脾、HIV感染、慢性病或免疫功能受損）中，使用本結(jié)合疫苗并不能代替23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。

4.患急性發(fā)熱性疾病的嬰幼兒應(yīng)暫緩接種本疫苗。

5.同所有其它注射用疫苗一樣，接種本品應(yīng)常備有相應(yīng)的醫(yī)療及搶救措施（如1：1000腎上腺素等）以防接種后出現(xiàn)罕見的過敏性事件。

6.本疫苗禁止靜脈注射。

0～5歲兒童是PCV7的適用人群

7.盡管免疫接種本疫苗可出現(xiàn)一定的白喉毒素抗體反應(yīng)，但并不能替代常規(guī)的預(yù)防白喉的免疫接種。

8.除非受益明確高于接種風(fēng)險(xiǎn)，否則對患有血小板減少癥或任何凝血障礙的嬰幼兒禁止肌肉注射接種本品。

9.因遺傳性缺陷、HIV感染、使用免疫抑制藥物（包括放射藥物、皮質(zhì)激素、抗代謝藥物、烷化劑和細(xì)胞毒藥物）、或其它原因?qū)е碌拿庖邞?yīng)答受損的嬰幼兒，對本品主動(dòng)免疫的抗體應(yīng)答反應(yīng)可能下降。

10.接種本品時(shí)，對驚厥發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群的嬰幼兒、兒童應(yīng)考慮使用退熱藥物。