高位破水

　　一般破水是指陰道突然流出清亮底液體，包裹胎兒的卵膜破裂使羊水流出，這種液體稍黏、無色，與尿液相似。如果流出時(shí)含胎糞或胎脂，被稱為胎膜破裂。一般先陣痛才破水，但也有無陣痛即破水。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般早期破水發(fā)生率約5%

　　而高位破水是指孕婦破水羊膜的破裂位置高，出來的羊水量也少，距子宮口較遠(yuǎn)。此情形較難鑒別診斷，通常孕婦會(huì)有陰道潮濕的感覺，但流出的速度慢，有點(diǎn)類似陰道感染分時(shí)泌物流出的癥狀。

　　據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般早期破水發(fā)生率約5%。孕婦臨產(chǎn)前為什么容易發(fā)生破水呢？目前確切的原因仍未有定論，可能包括的原因有感染，或者其他常見的致病因素。感染是最主要的原因，常見為B型鏈球菌與細(xì)菌性陰道炎所引起。致病因素包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、前置胎盤、先天性結(jié)締組織異常等。

　　臨產(chǎn)前的破水稱為早期破水，早期破水可能會(huì)引起細(xì)菌感染或是臍帶脫垂。所以，破水之后，為防止影響胎兒的情況發(fā)生，不管在什么場(chǎng)合，都應(yīng)立即平躺，防止羊水流出。平躺后打電話叫救護(hù)車，在去醫(yī)院的途中，必須始終保持平臥。如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(zhì)（胎糞），要告訴醫(yī)生，因?yàn)檫@是胎兒腸腔被擠壓造成的結(jié)果，常常意味著胎兒受壓或發(fā)生危險(xiǎn)。

　　如果孕媽媽在破水后6～12個(gè)小時(shí)內(nèi)沒有分娩跡象，一般醫(yī)生會(huì)使用催產(chǎn)素來幫助孕媽咪進(jìn)入產(chǎn)程，開始分娩，這樣做的目的是為了防止細(xì)菌感染。

　　　隨著妊娠的不斷進(jìn)展，孕媽媽能常常發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)褲或衣服變得潮濕。這可能是子宮對(duì)膀胱造成壓力而出現(xiàn)的正常分泌物，也有可能是孕媽媽高位破水流出來的液體，兩者比較難區(qū)分，不過若是高位破水則會(huì)給孕媽媽帶來極大的危害。那么，孕媽媽平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防高位破水呢？

若是高位破水則會(huì)給孕媽媽帶來極大的危害

　　1.注意孕期衛(wèi)生，于妊娠前期或中期，將陰道炎治療好。

　　2.增加營(yíng)養(yǎng)。美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志在2001年7月的一篇文章中提到，維生素C和維生素E能夠有效預(yù)防早期破水。

　　3.妊娠第14～16周，有子宮頸閉鎖不全者須接受手術(shù)治療。

　　4.防止對(duì)孕婦腹部的沖撞，懷孕最后一個(gè)月暫時(shí)避免性生活。

　　5.臨近預(yù)產(chǎn)期不應(yīng)過度勞累，多胞胎或羊水過多者要延長(zhǎng)臥床休息的時(shí)間。

　　6.注意危險(xiǎn)征兆，定期接受產(chǎn)前檢查。

　　　羊膜囊俗稱“羊水袋”，這其中的液體能夠保護(hù)胎兒不受傷害。當(dāng)羊膜囊破裂的時(shí)候（破水時(shí)），羊水就會(huì)流出。大多數(shù)情況下，破水發(fā)生在臨產(chǎn)前不久。大多數(shù)病例中，孕婦在住院后發(fā)生破水，而后進(jìn)入產(chǎn)房。

　　當(dāng)孕婦出現(xiàn)破水的時(shí)候，陰道會(huì)有大量液體流出，隨后是慢慢的滲出；或者孕婦只感到有液體慢慢滲出，而沒有大量涌出時(shí)，這時(shí)需要使用衛(wèi)生護(hù)墊來吸收這些液體。如果是高位破水，不會(huì)有大量液體流出，液體流量不明顯，并且和一般的分泌物類似。

　　對(duì)孕媽媽來說，學(xué)會(huì)分辨是偶爾的陰道分泌物還是已經(jīng)破水很重要。隨著妊娠的進(jìn)展，你的子宮變大并且變重，子宮會(huì)對(duì)膀胱產(chǎn)生很大壓力。這時(shí)不斷增大的子宮使得膀胱不能像從前那樣可以容納那么多的尿液了，偶爾會(huì)發(fā)生尿液滲漏。特別是孕媽媽提重物或做跳躍、減肥運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)褲上有一定的分泌物。

若是高位破水則會(huì)給孕媽媽帶來極大的危害

　　當(dāng)孕媽媽發(fā)現(xiàn)自己破水的時(shí)候，請(qǐng)不要焦慮或者慌張，最好及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，不要進(jìn)行性交，因?yàn)檫@會(huì)增加子宮內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。醫(yī)生可安排相關(guān)檢查能夠識(shí)別是否破水，最常見的就是試紙法和宮頸黏液檢查法。試紙法是指將羊水置于專用試紙上，如果胎膜破裂，試紙將變色。而宮頸黏液檢查是指取宮頸黏液在顯微鏡下觀察，干燥的羊水的形狀像蕨類植物或松樹的樹枝。

　　　當(dāng)孕媽媽懷疑是破水時(shí)，首先應(yīng)該做的是到醫(yī)院做相關(guān)檢查，確保是否破水。一般情況下，孕媽媽出現(xiàn)破水時(shí)，應(yīng)務(wù)必躺下休息，不要洗澡，不要性交，保持清潔，多喝水，并且定期測(cè)體溫，為避免羊水流出過多和臍帶脫垂，應(yīng)該用墊子將后臀部墊高一些。

　　另外要注意的是，早期破水發(fā)生的周數(shù)不同，對(duì)于處理方式及寶寶預(yù)后會(huì)有很大關(guān)聯(lián)。

　　如果孕婦破水時(shí)，妊娠周數(shù)已到達(dá)37周，則算是足月妊娠；基本上，36周以后的早期破水，醫(yī)師已傾向不做安胎處理，可以準(zhǔn)備生產(chǎn)。

　　若是發(fā)生在妊娠32～36周之間的破水，可視媽媽與胎兒的情況做處理，通常會(huì)住院安胎，給予抗生素和安胎藥物治療，一般來說預(yù)后良好，且如果胎兒體重已超過2000g，后遺癥會(huì)比較少。

　　懷孕32周以下的早期破水，時(shí)間愈早則預(yù)后愈差、愈容易早產(chǎn)，而且因?yàn)檠蛩牟蛔愫土魇В矔?huì)使胎兒的發(fā)育受到很大限制。

　　如果早期破水發(fā)生在20周以前，治療效果通常不好，后遺癥也很多，胎兒存活的機(jī)會(huì)非常低，因此，有些醫(yī)師在衡量后也可能考慮引產(chǎn)終止妊娠。

　　不過，準(zhǔn)媽媽們?cè)诿鎸?duì)早期破水時(shí)也不用太過擔(dān)心，因?yàn)橛袝r(shí)候羊膜破裂是很小的，又或者是高位的破水，之后都有可能慢慢愈合，羊水也就不會(huì)再流出，建議先由醫(yī)師做行詳盡診斷，再?zèng)Q定最佳的處理方式。