高位破水

　　一般破水是指陰道突然流出清亮底液體，包裹胎兒的卵膜破裂使羊水流出，這種液體稍黏、無色，與尿液相似。如果流出時含胎糞或胎脂，被稱為胎膜破裂。一般先陣痛才破水，但也有無陣痛即破水。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，一般早期破水發(fā)生率約5%

　　而高位破水是指孕婦破水羊膜的破裂位置高，出來的羊水量也少，距子宮口較遠。此情形較難鑒別診斷，通常孕婦會有陰道潮濕的感覺，但流出的速度慢，有點類似陰道感染分時泌物流出的癥狀。

　　據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，一般早期破水發(fā)生率約5%。孕婦臨產(chǎn)前為什么容易發(fā)生破水呢？目前確切的原因仍未有定論，可能包括的原因有感染，或者其他常見的致病因素。感染是最主要的原因，常見為B型鏈球菌與細菌性陰道炎所引起。致病因素包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、前置胎盤、先天性結(jié)締組織異常等。

　　臨產(chǎn)前的破水稱為早期破水，早期破水可能會引起細菌感染或是臍帶脫垂。所以，破水之后，為防止影響胎兒的情況發(fā)生，不管在什么場合，都應(yīng)立即平躺，防止羊水流出。平躺后打電話叫救護車，在去醫(yī)院的途中，必須始終保持平臥。如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(zhì)（胎糞），要告訴醫(yī)生，因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結(jié)果，常常意味著胎兒受壓或發(fā)生危險。

　　如果孕媽媽在破水后6～12個小時內(nèi)沒有分娩跡象，一般醫(yī)生會使用催產(chǎn)素來幫助孕媽咪進入產(chǎn)程，開始分娩，這樣做的目的是為了防止細菌感染。

　　　隨著妊娠的不斷進展，孕媽媽能常常發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)褲或衣服變得潮濕。這可能是子宮對膀胱造成壓力而出現(xiàn)的正常分泌物，也有可能是孕媽媽高位破水流出來的液體，兩者比較難區(qū)分，不過若是高位破水則會給孕媽媽帶來極大的危害。那么，孕媽媽平時應(yīng)該如何預(yù)防高位破水呢？

若是高位破水則會給孕媽媽帶來極大的危害

　　1.注意孕期衛(wèi)生，于妊娠前期或中期，將陰道炎治療好。

　　2.增加營養(yǎng)。美國醫(yī)學(xué)雜志在2001年7月的一篇文章中提到，維生素C和維生素E能夠有效預(yù)防早期破水。

　　3.妊娠第14～16周，有子宮頸閉鎖不全者須接受手術(shù)治療。

　　4.防止對孕婦腹部的沖撞，懷孕最后一個月暫時避免性生活。

　　5.臨近預(yù)產(chǎn)期不應(yīng)過度勞累，多胞胎或羊水過多者要延長臥床休息的時間。

　　6.注意危險征兆，定期接受產(chǎn)前檢查。

　　　羊膜囊俗稱“羊水袋”，這其中的液體能夠保護胎兒不受傷害。當羊膜囊破裂的時候（破水時），羊水就會流出。大多數(shù)情況下，破水發(fā)生在臨產(chǎn)前不久。大多數(shù)病例中，孕婦在住院后發(fā)生破水，而后進入產(chǎn)房。

　　當孕婦出現(xiàn)破水的時候，陰道會有大量液體流出，隨后是慢慢的滲出；或者孕婦只感到有液體慢慢滲出，而沒有大量涌出時，這時需要使用衛(wèi)生護墊來吸收這些液體。如果是高位破水，不會有大量液體流出，液體流量不明顯，并且和一般的分泌物類似。

　　對孕媽媽來說，學(xué)會分辨是偶爾的陰道分泌物還是已經(jīng)破水很重要。隨著妊娠的進展，你的子宮變大并且變重，子宮會對膀胱產(chǎn)生很大壓力。這時不斷增大的子宮使得膀胱不能像從前那樣可以容納那么多的尿液了，偶爾會發(fā)生尿液滲漏。特別是孕媽媽提重物或做跳躍、減肥運動的時候，會發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)褲上有一定的分泌物。

若是高位破水則會給孕媽媽帶來極大的危害

　　當孕媽媽發(fā)現(xiàn)自己破水的時候，請不要焦慮或者慌張，最好及時與醫(yī)生聯(lián)系，不要進行性交，因為這會增加子宮內(nèi)感染的機會。醫(yī)生可安排相關(guān)檢查能夠識別是否破水，最常見的就是試紙法和宮頸黏液檢查法。試紙法是指將羊水置于專用試紙上，如果胎膜破裂，試紙將變色。而宮頸黏液檢查是指取宮頸黏液在顯微鏡下觀察，干燥的羊水的形狀像蕨類植物或松樹的樹枝。

　　　當孕媽媽懷疑是破水時，首先應(yīng)該做的是到醫(yī)院做相關(guān)檢查，確保是否破水。一般情況下，孕媽媽出現(xiàn)破水時，應(yīng)務(wù)必躺下休息，不要洗澡，不要性交，保持清潔，多喝水，并且定期測體溫，為避免羊水流出過多和臍帶脫垂，應(yīng)該用墊子將后臀部墊高一些。

　　另外要注意的是，早期破水發(fā)生的周數(shù)不同，對于處理方式及寶寶預(yù)后會有很大關(guān)聯(lián)。

　　如果孕婦破水時，妊娠周數(shù)已到達37周，則算是足月妊娠；基本上，36周以后的早期破水，醫(yī)師已傾向不做安胎處理，可以準備生產(chǎn)。

　　若是發(fā)生在妊娠32～36周之間的破水，可視媽媽與胎兒的情況做處理，通常會住院安胎，給予抗生素和安胎藥物治療，一般來說預(yù)后良好，且如果胎兒體重已超過2000g，后遺癥會比較少。

　　懷孕32周以下的早期破水，時間愈早則預(yù)后愈差、愈容易早產(chǎn)，而且因為羊水的不足和流失，也會使胎兒的發(fā)育受到很大限制。

　　如果早期破水發(fā)生在20周以前，治療效果通常不好，后遺癥也很多，胎兒存活的機會非常低，因此，有些醫(yī)師在衡量后也可能考慮引產(chǎn)終止妊娠。

　　不過，準媽媽們在面對早期破水時也不用太過擔心，因為有時候羊膜破裂是很小的，又或者是高位的破水，之后都有可能慢慢愈合，羊水也就不會再流出，建議先由醫(yī)師做行詳盡診斷，再決定最佳的處理方式。