順產(chǎn)側(cè)切傷口

順產(chǎn)時，如果出現(xiàn)不順利的情況那么就需要順產(chǎn)側(cè)切。順產(chǎn)側(cè)切也就是會陰側(cè)切，是指在會陰部做一斜形切口，現(xiàn)在順產(chǎn)很多都會側(cè)切，有調(diào)查顯示90%的順產(chǎn)都有側(cè)切情況，其實(shí)并不是順產(chǎn)都需要側(cè)切的，只是必要時才需要側(cè)切，產(chǎn)科醫(yī)生會權(quán)衡利弊、充分考慮母嬰健康才決定是否需要側(cè)切。其實(shí)順產(chǎn)側(cè)切能迅速減小軟產(chǎn)道阻力，加快生產(chǎn)速度，并且可以防止產(chǎn)婦會陰撕裂并保護(hù)產(chǎn)婦盆底肌肉。順產(chǎn)側(cè)切留下的傷口就是順產(chǎn)側(cè)切傷口。

很多人提起順產(chǎn)最擔(dān)心的就是要側(cè)切，擔(dān)心側(cè)切會很痛。那順產(chǎn)都要側(cè)切嗎？事實(shí)上，側(cè)切并不是陰道分娩常規(guī)操作，不是順產(chǎn)都要側(cè)切的，只有醫(yī)生權(quán)衡利弊、充分考慮母嬰健康后才會行側(cè)切術(shù)。

一般來說，只有在這8種情況下時，順產(chǎn)才需要側(cè)切：

1、初產(chǎn)婦順產(chǎn)時會陰比較緊陰道口狹窄小、會陰體長、會陰彈性差組織硬韌、急產(chǎn)會陰沒能完全擴(kuò)張或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴(yán)重的Ⅱ度以上撕裂。

2、胎兒較大，胎頭位置不正，頭盆不正，再加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會陰。

3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術(shù)了。

4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)、借助胎頭吸引器助產(chǎn)或者初產(chǎn)臀圍經(jīng)陰道分娩；

6、經(jīng)產(chǎn)婦原先曾經(jīng)做過側(cè)切手術(shù)或者修補(bǔ)后疤痕大，會陰擴(kuò)張不良等；

7、產(chǎn)婦患有心臟病、糖尿病等疾病需要縮短第二產(chǎn)程；

8、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或者胎兒宮內(nèi)窘迫需要盡快娩出者。

胎頭快露出陰道口時，會判斷寶寶大不大，會不會造成母體會陰嚴(yán)重撕裂，決定需不需要施行會陰側(cè)切手術(shù)。

需要側(cè)切的話，醫(yī)生會取膀胱截石位，采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉，宮縮時，產(chǎn)科醫(yī)生左手中、示指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，用會陰側(cè)切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會陰。

有時候可能是60°～70°以免損傷直腸。側(cè)切傷口一般是4～5cm，切開后醫(yī)生會用紗布壓迫止血，必要時還會鉗夾結(jié)扎止血。側(cè)切時速度是非?？斓?，產(chǎn)科醫(yī)生會用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開，如果你陣痛嚴(yán)重，那么可能都不知道自己給人側(cè)切了。

另外如果注射了局部麻醉，那么側(cè)切時根本不會疼。另外胎兒出生后，就會進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，按解剖層次逐層縫合。縫合時由于局部麻醉，所以也不會很疼。

側(cè)切傷口在手術(shù)完1-2個星期內(nèi)會比較難受，但是過后就會舒服很多。

順產(chǎn)側(cè)切傷口一定要好好地護(hù)理，不然很容易引起傷口感染，危害產(chǎn)婦的健康，如果要喂奶一般不建議使用藥物治療，現(xiàn)在教你如何更好地護(hù)理順產(chǎn)側(cè)切傷口。

1、產(chǎn)后要多吃高纖食物，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯，不要吃太多的肉、辛辣刺激和不易消化的食物等，以免發(fā)生便秘，

2、要勤換衛(wèi)生巾產(chǎn)婦巾，保持外陰清潔，以免傷口感染，也避免惡露一直浸泡傷口，不利于傷口恢復(fù)，每天要消毒傷口，便后最好用消毒棉由前向后擦拭外陰。

3、產(chǎn)后要早點(diǎn)下床，拆線后幾天內(nèi)注意不要用力下蹲，大便時先收會陰和臀部后再坐在馬桶上，以防會陰傷口裂開；坐位時身體重心偏向右側(cè)，避免傷口受壓使切口表皮錯開；避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開；不宜在傷口拆線當(dāng)日出院，因傷口裂開多發(fā)生在拆線當(dāng)天。

4、避免傷口發(fā)生血腫。如果刀口一直很疼，那么可能是血腫，最好讓醫(yī)生開藥涂抹治療，消腫止痛。

5、不要提重物：坐月子期間，不要提舉重物，不要做耗費(fèi)體力的家務(wù)或者運(yùn)動。

6、產(chǎn)后六周內(nèi)，不建議同房。

7、傷口愈合后，出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)、膿包或者縫線不吸收的情況，需及時用拔毒清創(chuàng)膏幫助線頭排出并深層消炎。

很多人擔(dān)心順產(chǎn)側(cè)切會使陰道內(nèi)的神經(jīng)受損、會把縫合用的線結(jié)殘留在陰道內(nèi)、使陰道變得松弛，從而影響產(chǎn)后的性生活，那么真的是這樣嗎？

專家表示其實(shí)并不會。因?yàn)轫槷a(chǎn)側(cè)切只是在陰道外口做了一個幾厘米的切口，傷口非常小而且立刻進(jìn)行了縫合，很快就愈合了。

順產(chǎn)側(cè)切傷口外面的皮膚是用絲線縫合的，切口一般五六天就會長好并拆線，陰道里面餓傷口則是用羊腸線縫合的，羊腸線很快就會被機(jī)體吸收，并不會殘留在陰道內(nèi)。

另外陰道內(nèi)的彈力纖維就像橡皮筋一樣，用手使勁拉時，它就會伸長，一松手，它便會恢復(fù)原狀。所以順產(chǎn)側(cè)切傷口并不會影響陰道彈性，也不會使得陰道松弛。

產(chǎn)婦在分娩時，胎頭會使陰道內(nèi)的彈力纖維充分?jǐn)U張。分娩后，陰道內(nèi)的彈力纖維就會收縮，并恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。