分娩方式

正常情況下，自然分娩是最好的分娩方式。但是自然分娩并非人人適用，也并非毫無缺點(diǎn)。

自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時(shí)，應(yīng)先了解何時(shí)預(yù)產(chǎn)及生產(chǎn)的全過程。

自然分娩適合人群：

1、年齡介于24～35歲間

2、對(duì)自然分娩有信心

3、不具備剖腹指征

自然分娩的優(yōu)點(diǎn)：

對(duì)孕婦而言：產(chǎn)后恢復(fù)快；生產(chǎn)當(dāng)天就可以下床走動(dòng)；一般3-5天可以出院，花費(fèi)較少；產(chǎn)后可立即進(jìn)食，可喂哺母乳；僅會(huì)有陰部位傷口；并發(fā)癥少。

2、對(duì)嬰兒來說：寶寶從產(chǎn)道出來肺功能得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好，整個(gè)身體直轄市功能的發(fā)展也較好。

自然分娩的缺點(diǎn)：

1、產(chǎn)前陣痛

2、陰道生產(chǎn)過程中突發(fā)狀況

3、骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥

對(duì)于一部分由于各種各樣原因不能順利分娩的孕婦來說，剖腹分娩無疑是他們唯一的選擇。

剖腹分娩就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。若病例選擇得當(dāng)，施術(shù)及時(shí)，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生產(chǎn)性能和繼續(xù)繁殖后代的能力，否則不僅不能收到預(yù)期效果，且可造成遠(yuǎn)期的不良影響，故施術(shù)前必須慎重考慮。剖腹產(chǎn)是一個(gè)重要的手術(shù)助產(chǎn)方法。

剖腹分娩適合人群

1、孕婦：骨盆明顯狹小或畸形；陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形；疤痕子宮；嚴(yán)重的妊娠期疾??；順產(chǎn)過程中出現(xiàn)異常狀況；先兆子宮破裂；高齡產(chǎn)婦。

2、胎兒：胎位有異常，如橫位、臀位；胎兒體重超過4千克，或出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等；前置胎盤。

剖腹產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)：

由于某種原因，絕對(duì)不可能從陰道分娩時(shí)，施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。產(chǎn)婦以下情況需要剖腹產(chǎn)：陰道分娩無法達(dá)成，或經(jīng)陰道分娩可能對(duì)產(chǎn)婦或胎兒有危險(xiǎn)時(shí)，就需要剖腹生產(chǎn)。

如果剖腹產(chǎn)是在計(jì)劃之內(nèi)的話，于宮縮尚未開始前就已施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛之苦。

腹腔內(nèi)如有其它疾病時(shí)，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時(shí)切除。

剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)：

孕婦：出血量比順產(chǎn)要多得多；產(chǎn)后并發(fā)癥較多；產(chǎn)后恢復(fù)較慢；住院時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)多；產(chǎn)后接著懷孕，易引起子宮破裂。

嬰兒：缺乏肺部壓迫，抵抗力較低，將來易患小兒多動(dòng)癥、協(xié)調(diào)能力差等等。

目前在我國(guó)大中城市的不少醫(yī)院當(dāng)中，可以進(jìn)行無痛分娩的方式。無痛分娩，讓你享受順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)，又讓你大大減少順產(chǎn)的痛苦。

無痛分娩，并非真的完全不痛。無痛分娩，醫(yī)學(xué)名稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，是使用各種少量麻醉的方法令分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮(zhèn)痛可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們?cè)跁r(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全時(shí)，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

禁忌人群：有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準(zhǔn)媽媽就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常，那么就絕對(duì)不可以使用這種方法了。

有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。

無痛分娩的優(yōu)點(diǎn)：

令孕婦減輕陣痛感覺，為分娩提供充足的體力；解除產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛的恐懼感；起效快，作用可靠；緩解產(chǎn)痛帶來的不良生理反應(yīng)。

無痛分娩的缺點(diǎn)：

技術(shù)含量高，需專業(yè)麻醉醫(yī)師操作；藥物劑量和濃度選擇不當(dāng)對(duì)產(chǎn)程及母嬰產(chǎn)生不良影響。

近年來在國(guó)外流行起來的水中分娩到底是怎么一回事呢？

水中分娩，顧名思義，就是在水里生孩子。其定義是：新生兒娩出時(shí)完全浸沒在水中。在此過程中新生兒的頭部必須是完全浸沒在水中直到身體全部在水下娩出，隨后立即將新生兒抱出水面。

禁忌人群：

1、身患疾病或有流產(chǎn)史的產(chǎn)婦，以采取更穩(wěn)妥的生產(chǎn)方式為好。因?yàn)榧膊⊥鶗?huì)引發(fā)綜合征，造成不必要的損害。

2、胎兒巨大（超過7斤）的、早產(chǎn)、羊水已經(jīng)破裂超過24小時(shí)者等孕婦不適合水中分娩。

水中分娩的優(yōu)點(diǎn)

1、最大程度的減少產(chǎn)婦待產(chǎn)的痛苦；

2、水中分娩可以縮短分娩產(chǎn)程；

3、水中分娩可以降低產(chǎn)婦血壓；

4、水中分娩讓產(chǎn)婦更有感覺；

5、給產(chǎn)婦一個(gè)積極的支持保護(hù)空間，節(jié)省產(chǎn)婦體力。

6、可以減少藥物和其他介入治療的使用。

7、水中分娩可減少外陰創(chuàng)傷和避免外陰切開手術(shù)。

8、水中分娩可以減少剖腹產(chǎn)機(jī)率。

水中分娩缺點(diǎn)：

新生兒容易被感染；費(fèi)用昂貴；很難監(jiān)測(cè)胎兒的心跳情況。

對(duì)于第二次分娩或者是多次分娩的孕婦來說，什么因素會(huì)影響她們對(duì)分娩方式的選擇呢？

第一次剖腹的孕婦，第二次懷孕一般要采取剖腹分娩。如果你曾經(jīng)是剖宮產(chǎn)分娩，那么在下一次生育時(shí)，70%的醫(yī)生會(huì)建議你接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。由于子宮帶有疤痕，第二次懷孕孕婦勉強(qiáng)順產(chǎn)的話，強(qiáng)烈的子宮收縮有可能會(huì)帶來子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，如果你是有過剖腹產(chǎn)史的孕媽，就應(yīng)該從懷孕早期開始堅(jiān)持定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的情況和處理。當(dāng)然，這并不代表剖宮產(chǎn)后就不能再選擇自然分娩了。如果上次手術(shù)的子宮切口較低，而且胎兒的體重低于3850克，那么第二次進(jìn)行自然分娩還是比較安全的。

第一次自然分娩的產(chǎn)婦：第二次當(dāng)然也可以從兩種方式中進(jìn)行選擇，但是選擇繼續(xù)自然分娩無疑會(huì)更好一點(diǎn)，因?yàn)榈诙巫匀环置鋾?huì)比第一次容易很多。

第二次分娩，無論第一胎是順產(chǎn)還是剖腹的準(zhǔn)媽，都應(yīng)該在分娩前請(qǐng)產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估自己狀況及胎兒大小，如果胎兒自然娩出可能帶給母嬰危險(xiǎn)，剖宮產(chǎn)無疑是更佳的選擇。如果母親和胎兒都健康，也沒有特別的情況需要剖宮產(chǎn)的話，選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)可以綜合考慮根據(jù)第一次分娩的方式。

一般來說多胞胎的最佳分娩方式還是要視乎產(chǎn)婦體質(zhì)、胎兒大小、體位、胎盤狀況等多方面因素決定。

在多胞胎即將臨盆時(shí)，因?yàn)樘殞汅w型比較大而且相互擁擠，容易導(dǎo)致胎盤收縮以及臍帶纏繞，情況嚴(yán)重的話甚至?xí)?duì)胎兒的生命構(gòu)成威脅，也令母親極度痛苦。

在這種情況下，就必須立即實(shí)施剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，麻醉師先實(shí)施局部麻醉，主刀醫(yī)生會(huì)在孕婦的腹部橫向或縱向劃開一個(gè)口子，將子宮打開，把臍帶剪斷，將胎兒一個(gè)接一個(gè)地拿出來，然后縫合傷口。

說起來簡(jiǎn)單，但是整個(gè)手術(shù)也需要好幾個(gè)小時(shí)，而且在此期間也可能伴隨著各種危險(xiǎn)。