哺乳期避孕

哪怕是乳母還沒(méi)有恢復(fù)月經(jīng)，也一樣有排卵的可能性。只要乳母有排卵，那么同房就會(huì)有懷孕的可能性，也就是說(shuō)，哺乳期同房一樣有避孕的必要。

產(chǎn)后哺乳會(huì)抑制卵巢功能，哺乳六個(gè)月以上可以抑制排卵，達(dá)到自然避孕的效果。產(chǎn)后哺乳可以刺激腦下垂體分泌「泌乳激素」，它可以抑制下視丘分泌促性腺激素釋出因子的釋放，進(jìn)而抑制腦下垂體前葉分泌濾泡刺激激素（FSH），所以抑制了卵巢的功能，造成不排卵而有避孕的效果。

所以，產(chǎn)后哺乳半年以上，每次哺乳間隔不超過(guò)2小時(shí)的話就具有避孕作用。國(guó)外一項(xiàng)研究資料表明，在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)若母親完全或接近完全哺乳（指偶爾給嬰兒補(bǔ)充食物）和月經(jīng)尚未恢復(fù)的婦女，避孕率可高于98%。

但是如果以為只要一直哺乳就不需要避孕，則未免太過(guò)于樂(lè)觀，因?yàn)槊總€(gè)婦女哺乳的頻率、時(shí)間都不盡相同，因此抑制卵巢的程度也有所不同。

哺乳期避孕的成功率高嗎？如果在哺乳期使用避孕產(chǎn)品、工具的話，那么避孕的成功率是高的，但也有不少人認(rèn)為，哺乳期就是“安全期”，過(guò)性生活可以不用采取任何避孕措施。

其實(shí)這種做法是不科學(xué)的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，約有1/3的乳母會(huì)在月經(jīng)恢復(fù)之前懷孕。這說(shuō)明，哺乳期絕對(duì)不是“安全期”，利用哺乳期避孕是不可靠的。

如果這時(shí)候懷孕，哺乳期的女性只好去做人工流產(chǎn)，然后這時(shí)的子宮比較脆弱，做人工流產(chǎn)時(shí)容易造成子宮穿孔引發(fā)大出血，對(duì)女性的身體非常不利，更會(huì)阻斷哺乳。因此在哺乳期一定要做好！

使用避孕套是產(chǎn)后哺乳期女性最理想的避孕方法。因?yàn)楸茉刑撞缓軌蜻M(jìn)入人體內(nèi)的藥物，對(duì)孩子和女性都不會(huì)帶來(lái)藥物方面的影響。只是，由于一層膜的隔離，性生活時(shí)丈夫的性快感差一些，這一點(diǎn)，丈夫應(yīng)該體諒妻子，畢竟這只是一段時(shí)間不長(zhǎng)的特殊時(shí)期。

安全套避孕注意事項(xiàng)：

1、安全套為一次性物品，不得重復(fù)使用，每次必須在性交開(kāi)始前，陰莖勃起后戴上，不得在射精前才佩戴；小心撕開(kāi)獨(dú)立密封的包裝袋，避免用剪刀一類的利器。在使用避孕套將陰莖包皮翻起，這樣可以增加靈活性和減少避孕套在性交中破裂的風(fēng)險(xiǎn)。使用前應(yīng)查看生產(chǎn)日期和有效期，過(guò)期的避孕套已經(jīng)變質(zhì)，容易破裂，不宜使用。

2、避孕套的保存方法：避孕套應(yīng)該避免放在貼身口袋或者靠近熱源，長(zhǎng)時(shí)期靠近熱源會(huì)使橡膠老化。避孕套必須保存在陰涼、干燥和不接觸酸、堿、油的環(huán)境中。如接觸上述條件后變得發(fā)粘、發(fā)脆，即使在保質(zhì)期內(nèi)也不應(yīng)再使用。

3、在性交結(jié)束后，哪怕你的陰莖依然勃起，也應(yīng)該馬上把它從陰道中拔出，以免精液漏出。在拔出套套時(shí)，按住避孕套的根部，防止其脫落。如果出現(xiàn)精液進(jìn)入陰道內(nèi)情況，馬上采用緊急避孕法。

在我國(guó)，有接近半數(shù)的女性在產(chǎn)后使用節(jié)育環(huán)進(jìn)行避孕。

宮內(nèi)節(jié)育器是一種較為安全、使用方法簡(jiǎn)單、一勞永逸的避孕方式。在我國(guó)，有接近半數(shù)的女性有使用宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕。產(chǎn)后六個(gè)月以后還在哺乳的婦女，可考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器。目前，宮內(nèi)節(jié)育器除有金屬單環(huán)、帶銅V環(huán)外，還有能釋放孕激素、釋放止血藥的宮內(nèi)節(jié)育器。后者在增加避孕效果的同時(shí)，可以明顯地減少出血和疼痛。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕作用可以保持5~10年。

放置避孕環(huán)的時(shí)間：放置宮內(nèi)節(jié)育器是比較常見(jiàn)經(jīng)濟(jì)的避孕方法，一般在順產(chǎn)分娩后3個(gè)月、剖宮分娩后半年以上，確定沒(méi)有懷孕的哺乳期女性，就可以進(jìn)行放置。這種避孕方法避孕效果好，放置一次可避孕數(shù)年，不影響性生活，不必費(fèi)神天天記著。當(dāng)然它也有一些缺點(diǎn)，如必須由醫(yī)生放置，可引起腹痛、陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)過(guò)多，易導(dǎo)致炎癥等。而且，放置后并非可以“一勞永逸”、“高枕無(wú)憂”。如果哺乳期上環(huán)的話最好是在來(lái)過(guò)一次月經(jīng)以后進(jìn)行，一般來(lái)講，上環(huán)后是不會(huì)影響產(chǎn)婦哺乳的，不過(guò)上環(huán)后出現(xiàn)感染的情況就需要服用消炎藥，在此應(yīng)暫時(shí)停止哺乳。

上環(huán)的時(shí)間最好是在月經(jīng)結(jié)束后7天以內(nèi)。這個(gè)時(shí)候一來(lái)可以確定女性沒(méi)有懷孕，而來(lái)子宮內(nèi)膜比較薄，上環(huán)后引起出血及感染的機(jī)會(huì)少。剖宮產(chǎn)半年后情況正常者；分娩后也可在胎盤(pán)娩出后上環(huán)。用于緊急避孕時(shí)在未防護(hù)的同房后5天內(nèi)上環(huán)。

一般來(lái)說(shuō)順產(chǎn)后三個(gè)月以上就可以放置宮內(nèi)節(jié)育器了。但需要注意的是如果這個(gè)時(shí)間正是哺乳期，雖然不來(lái)月經(jīng)，但仍舊有懷孕的可能，也就是人們通常所說(shuō)的暗胎，所以產(chǎn)后還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的婦女，應(yīng)當(dāng)先請(qǐng)醫(yī)生檢查有沒(méi)有懷孕，在確診沒(méi)有懷孕的情況下方可放環(huán)。

由于避孕藥當(dāng)中含有激素，激素會(huì)影響母乳質(zhì)量，也會(huì)隨著母乳進(jìn)入到嬰兒體內(nèi)。所以哺乳期最好不要使用避孕藥作為避孕方式。

哺乳期女性不宜選擇含有雌激素的口服避孕藥物。因?yàn)榇萍に赜锌赡軙?huì)導(dǎo)致哺乳期女性食欲不良，從而導(dǎo)致母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪以及微量元素下降，這樣并不利于寶寶的正常生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)，含有雌激素的乳汁被寶寶攝入，可使男嬰乳房發(fā)育，女?huà)氤霈F(xiàn)陰道上皮增生、陰唇肥厚等副性征的異常。此外，哺乳期婦女如果服用3~6個(gè)星期的雌激素，其乳量大約會(huì)減少一半，對(duì)母乳喂養(yǎng)的寶寶極為不利。

而科學(xué)研究也經(jīng)已證實(shí)，劑量比較高的雌激素會(huì)抑制母乳的分泌，而緊急避孕藥是一種單純的孕激素，并非雌激素，所以從成分上看是沒(méi)問(wèn)題的。再看緊急避孕藥的代謝機(jī)制，一般服藥后24-48小時(shí)即能排除體外，并不會(huì)滯留在女性體內(nèi)，可見(jiàn)也是沒(méi)問(wèn)題的。只要在服藥后2天內(nèi)停止母乳喂哺即可。

但是如果一旦發(fā)生沒(méi)有避孕的性行為，緊急避孕藥還是要派上用場(chǎng)的。值得注意的是，嬰兒身體機(jī)能特殊，在哺乳期的女性服藥仍要謹(jǐn)慎，若發(fā)生性生活時(shí)也應(yīng)多采取常規(guī)避孕措施，但當(dāng)意外情況出現(xiàn)需要緊急補(bǔ)救時(shí)也應(yīng)果斷服用緊急避孕藥進(jìn)行避孕。