哺乳期避孕

哪怕是乳母還沒有恢復月經(jīng)，也一樣有排卵的可能性。只要乳母有排卵，那么同房就會有懷孕的可能性，也就是說，哺乳期同房一樣有避孕的必要。

產后哺乳會抑制卵巢功能，哺乳六個月以上可以抑制排卵，達到自然避孕的效果。產后哺乳可以刺激腦下垂體分泌「泌乳激素」，它可以抑制下視丘分泌促性腺激素釋出因子的釋放，進而抑制腦下垂體前葉分泌濾泡刺激激素（FSH），所以抑制了卵巢的功能，造成不排卵而有避孕的效果。

所以，產后哺乳半年以上，每次哺乳間隔不超過2小時的話就具有避孕作用。國外一項研究資料表明，在產后6個月內若母親完全或接近完全哺乳（指偶爾給嬰兒補充食物）和月經(jīng)尚未恢復的婦女，避孕率可高于98%。

但是如果以為只要一直哺乳就不需要避孕，則未免太過于樂觀，因為每個婦女哺乳的頻率、時間都不盡相同，因此抑制卵巢的程度也有所不同。

哺乳期避孕的成功率高嗎？如果在哺乳期使用避孕產品、工具的話，那么避孕的成功率是高的，但也有不少人認為，哺乳期就是“安全期”，過性生活可以不用采取任何避孕措施。

其實這種做法是不科學的。據(jù)調查統(tǒng)計，約有1/3的乳母會在月經(jīng)恢復之前懷孕。這說明，哺乳期絕對不是“安全期”，利用哺乳期避孕是不可靠的。

如果這時候懷孕，哺乳期的女性只好去做人工流產，然后這時的子宮比較脆弱，做人工流產時容易造成子宮穿孔引發(fā)大出血，對女性的身體非常不利，更會阻斷哺乳。因此在哺乳期一定要做好！

使用避孕套是產后哺乳期女性最理想的避孕方法。因為避孕套不含能夠進入人體內的藥物，對孩子和女性都不會帶來藥物方面的影響。只是，由于一層膜的隔離，性生活時丈夫的性快感差一些，這一點，丈夫應該體諒妻子，畢竟這只是一段時間不長的特殊時期。

安全套避孕注意事項：

1、安全套為一次性物品，不得重復使用，每次必須在性交開始前，陰莖勃起后戴上，不得在射精前才佩戴；小心撕開獨立密封的包裝袋，避免用剪刀一類的利器。在使用避孕套將陰莖包皮翻起，這樣可以增加靈活性和減少避孕套在性交中破裂的風險。使用前應查看生產日期和有效期，過期的避孕套已經(jīng)變質，容易破裂，不宜使用。

2、避孕套的保存方法：避孕套應該避免放在貼身口袋或者靠近熱源，長時期靠近熱源會使橡膠老化。避孕套必須保存在陰涼、干燥和不接觸酸、堿、油的環(huán)境中。如接觸上述條件后變得發(fā)粘、發(fā)脆，即使在保質期內也不應再使用。

3、在性交結束后，哪怕你的陰莖依然勃起，也應該馬上把它從陰道中拔出，以免精液漏出。在拔出套套時，按住避孕套的根部，防止其脫落。如果出現(xiàn)精液進入陰道內情況，馬上采用緊急避孕法。

在我國，有接近半數(shù)的女性在產后使用節(jié)育環(huán)進行避孕。

宮內節(jié)育器是一種較為安全、使用方法簡單、一勞永逸的避孕方式。在我國，有接近半數(shù)的女性有使用宮內節(jié)育器進行避孕。產后六個月以后還在哺乳的婦女，可考慮放置宮內節(jié)育器。目前，宮內節(jié)育器除有金屬單環(huán)、帶銅V環(huán)外，還有能釋放孕激素、釋放止血藥的宮內節(jié)育器。后者在增加避孕效果的同時，可以明顯地減少出血和疼痛。宮內節(jié)育器的避孕作用可以保持5~10年。

放置避孕環(huán)的時間：放置宮內節(jié)育器是比較常見經(jīng)濟的避孕方法，一般在順產分娩后3個月、剖宮分娩后半年以上，確定沒有懷孕的哺乳期女性，就可以進行放置。這種避孕方法避孕效果好，放置一次可避孕數(shù)年，不影響性生活，不必費神天天記著。當然它也有一些缺點，如必須由醫(yī)生放置，可引起腹痛、陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)過多，易導致炎癥等。而且，放置后并非可以“一勞永逸”、“高枕無憂”。如果哺乳期上環(huán)的話最好是在來過一次月經(jīng)以后進行，一般來講，上環(huán)后是不會影響產婦哺乳的，不過上環(huán)后出現(xiàn)感染的情況就需要服用消炎藥，在此應暫時停止哺乳。

上環(huán)的時間最好是在月經(jīng)結束后7天以內。這個時候一來可以確定女性沒有懷孕，而來子宮內膜比較薄，上環(huán)后引起出血及感染的機會少。剖宮產半年后情況正常者；分娩后也可在胎盤娩出后上環(huán)。用于緊急避孕時在未防護的同房后5天內上環(huán)。

一般來說順產后三個月以上就可以放置宮內節(jié)育器了。但需要注意的是如果這個時間正是哺乳期，雖然不來月經(jīng)，但仍舊有懷孕的可能，也就是人們通常所說的暗胎，所以產后還沒有來月經(jīng)的婦女，應當先請醫(yī)生檢查有沒有懷孕，在確診沒有懷孕的情況下方可放環(huán)。

由于避孕藥當中含有激素，激素會影響母乳質量，也會隨著母乳進入到嬰兒體內。所以哺乳期最好不要使用避孕藥作為避孕方式。

哺乳期女性不宜選擇含有雌激素的口服避孕藥物。因為雌激素有可能會導致哺乳期女性食欲不良，從而導致母乳中的蛋白質、脂肪以及微量元素下降，這樣并不利于寶寶的正常生長發(fā)育。同時，含有雌激素的乳汁被寶寶攝入，可使男嬰乳房發(fā)育，女嬰出現(xiàn)陰道上皮增生、陰唇肥厚等副性征的異常。此外，哺乳期婦女如果服用3~6個星期的雌激素，其乳量大約會減少一半，對母乳喂養(yǎng)的寶寶極為不利。

而科學研究也經(jīng)已證實，劑量比較高的雌激素會抑制母乳的分泌，而緊急避孕藥是一種單純的孕激素，并非雌激素，所以從成分上看是沒問題的。再看緊急避孕藥的代謝機制，一般服藥后24-48小時即能排除體外，并不會滯留在女性體內，可見也是沒問題的。只要在服藥后2天內停止母乳喂哺即可。

但是如果一旦發(fā)生沒有避孕的性行為，緊急避孕藥還是要派上用場的。值得注意的是，嬰兒身體機能特殊，在哺乳期的女性服藥仍要謹慎，若發(fā)生性生活時也應多采取常規(guī)避孕措施，但當意外情況出現(xiàn)需要緊急補救時也應果斷服用緊急避孕藥進行避孕。