備皮

通俗來將，備皮是指手術時，在手術的相應部位剃除毛發(fā)并進行體表清潔的手術準備，是對外科手術的患者在術前進行手術區(qū)域清潔的工作，可不僅僅是清除體毛那么簡單，還包括皮膚的清洗，有時術前還要做皮膚碘伏擦洗等。

備皮是一個專業(yè)的說法，其實就是去除有礙手術的一些毛發(fā)，像分娩時，有些孕婦要掛掉陰毛，大家都知道，卻不知道在醫(yī)學上的叫法。備皮的目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細菌數(shù)量，降低手術后切口感染率。

備皮的目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細菌數(shù)量，降低手術后切口感染率。

1、剃毛法

備皮的方法有2中，其中一種就是剃毛法。它是傳統(tǒng)的骨科術前備皮方法，指連續(xù)3日3次準備皮膚，3次更換無菌巾包裹。由于這種方法容易造成皮膚損傷及細菌移生，尤其是術前1日剃毛可使細菌移生現(xiàn)象增加而且會給患者造成疼痛等不適，同時大大增加了護士的工作量。

2、化學脫毛法

備皮的第二種方法是化學脫毛法，這種比較常用到方法。化學脫毛法是指術前一天使用脫毛乳劑代替臨手術前濕剃的可用性與優(yōu)越性。

化學脫毛法相對來說比剔毛法更加安全。備皮器法是通過上下兩排刀頭，貼近皮膚的一排不運動，而上排快速運動以達到剪切毛發(fā)的作用。ARON，CDC，與APIC的指南都表明，使用備皮器進行備皮能夠有效減少對表皮傷害的可能性，從而降低手術切口感染。

在顯微鏡下可以觀察到使用不同的備皮方法，對毛根的殘留及皮膚的完整性的影響。使用剃刀后，毛根為斜切面，皮膚可能有小的損傷，而使用化學脫毛劑后，毛發(fā)完全去除，使用備皮器，會殘留較為完整的毛根，皮膚也可以保持完整性。

1、在手術中，除非毛發(fā)妨礙手術操作，否則不要備皮；

2、如必須備皮，要按嚴格的衛(wèi)生要求，使用專用備皮器或者脫毛劑，否則容易傷到皮膚，受到感染；

3、備皮時要十分小心，盡量保持皮膚完整性；

4、盡量靠近手術開始時間以進行備皮，提前備皮會增加感染的幾率。

在媽媽網(wǎng)上，很多媽媽說到分娩尷尬事時，被刮掉陰毛最難以啟齒。其實，分娩刮掉陰毛雖然尷尬，確是必不可少的。剖腹產術前備皮按腹部手術備皮的要求，常規(guī)剃除上至劍突，兩側至腋中線，下至大腿內側上三分之一的毛發(fā)及全部陰毛，作為一項護理常規(guī)執(zhí)行多年。

對術前備皮只剃除腹部（上至臍中線，兩側至腋中線）及陰阜上三分之一毛發(fā)的產婦進行觀察，并與術前備皮按腹部手術要求（上至劍突，兩側至腋中線，下至大腿內側上三分之一及全部陰毛）備皮的產婦作為對照組。

1、備皮的目的是為了防止在手術時毛發(fā)掉入傷口，形成異物而引起感染。

2、根據(jù)手術部位向患者說明備皮的范圍，對于隱私部位護士會注意遮擋。

3、患者在備皮時如有不適，可隨時告訴護士。

4、備皮時告訴患者不要緊張，以免由于肌肉緊張痙攣而刮破皮膚。

5、備皮后，囑患者洗澡，更換干凈衣服，剪除指甲，不能自理者護士協(xié)助其清潔，更衣，注意保暖，防止感冒。

6、感謝患者，家屬的配合。

備皮相對來說是比較簡單的手術準備，但是操作要求其實挺高的。備皮時先檢查手術區(qū)皮膚是否完整，有無破裂、皮疹、灼燒、感染等。然后用溫水與肥皂反復擦洗皮膚上污垢及沒脂，剃除手術區(qū)域和切口周圍15~20cm范圍內毛發(fā)，并督促能活動的病人自行沐浴、洗頭發(fā)、修剪指（趾）甲，更換清潔衣褲。

對骨、關節(jié)手術區(qū)域皮膚準備要求更為嚴格，一般在手術前3日開始準備，并用75%酒精消毒，治療巾包扎。務皮時需注意：切勿剃破皮膚，勿使病人受冷感冒，有條件備皮應在治療室進行，若在病室內必須用屏風遮擋。