產(chǎn)檢建卡,也就是孕婦在產(chǎn)檢的醫(yī)院進(jìn)行的產(chǎn)檢檔案,也叫做建檔,一般是在第一次產(chǎn)檢的時候建立。
建卡是為了方便醫(yī)院對孕婦情況的跟蹤。檢建卡分兩種:大卡和小卡。
大卡:一般是醫(yī)院保存,記錄孕期具體情況,大卡在生產(chǎn)醫(yī)院辦理。一般在懷孕第3個月,去醫(yī)院建圍產(chǎn)期保健手冊的。
小卡:即圍產(chǎn)期保健手冊,是要到居委會登記情況,然后戶口所在地段醫(yī)院建的,小卡由媽媽自己保存。
小卡不是檢查的,是建檔案,但醫(yī)生也會在上面記錄簡單的孕期情況,比如孕周,宮高等。一般來說,小卡只是基本資料,大卡是進(jìn)一步檢查的結(jié)果。
如果有生育保險的準(zhǔn)媽媽, 一定要在定點醫(yī)院建卡才能享受生育報銷報銷。
產(chǎn)檢建卡步驟如下:
1、掛號(部分醫(yī)院可以網(wǎng)上預(yù)約,免掉排隊時間,現(xiàn)場排隊最好早上7:15左右去)
2、候診建檔(填表,建立檔案)
3、專家會診,進(jìn)行初步問診(病史、末次月經(jīng)等等)
4、進(jìn)一步產(chǎn)檢(聽胎心音、量盆寬和婦科檢查,以及人側(cè)臥,量肚子到后背的寬度等等)
5、回診(此后每次產(chǎn)檢均按時進(jìn)行)
第一次產(chǎn)檢建卡除了會檢查與胎兒相關(guān)的項目外,還會有一些基礎(chǔ)檢查。
第一次產(chǎn)檢項目有:
聽胎心音、白帶常規(guī)、血液常規(guī)、尿液常規(guī)、量盆寬、b超、婦科檢查和其他檢查(如梅毒檢查等)。如果懷孕在14周以上,還會有唐氏篩查。而有些醫(yī)院會建議家中有養(yǎng)寵物的孕婦進(jìn)行弓形蟲檢查。
不同的醫(yī)院,要求產(chǎn)檢的項目都會有所差異,而不同的消費水平也會確定不同的產(chǎn)檢費用。通常第一次產(chǎn)檢項目較多,費用也相對較多。
第一次檢查生育保險可以報銷的費用:尿HCG、婦科 檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超。
產(chǎn)檢建卡需要如下資料:
正常情況下,在懷孕12周左右,孕婦就可以到居委會規(guī)定的地段醫(yī)院建立圍產(chǎn)保健卡,要帶好身份證、結(jié)婚證、戶口簿、雙方單位開的的初婚初育證明。
產(chǎn)檢建卡需要注意以下事項:
1、關(guān)于下次檢查的時間,學(xué)習(xí)班的課程和時間,醫(yī)生都會在建大卡的初次產(chǎn)檢都交代好。
2、白帶常規(guī)結(jié)果是立即可取,而驗?zāi)蛞^20分鐘后才能取結(jié)果,驗血單子不需要自己取,心電圖很快,唐氏結(jié)果需在兩周后(14個工作日后)拿。如果需要做B超的人,需要到B超室預(yù)約時間。B超檢查不需憋尿。
3、建大卡的流程則復(fù)雜很多,最好安排家人提前到醫(yī)院掛號,或者選擇預(yù)約掛號,以免人太多當(dāng)天的建卡名額滿了。
第一次產(chǎn)檢,醫(yī)生會詳細(xì)詢問以下問題:
年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史,了解初潮年齡及月經(jīng)周期。
若為經(jīng)產(chǎn)婦,應(yīng)了解以往分娩情況,有無難產(chǎn) 史、死胎 死產(chǎn)史,分娩方式,末次分娩或流產(chǎn) 日期,新生兒情況,既往史有無高血壓 、心臟病 等。
本次妊娠 過程,出現(xiàn)早孕反應(yīng) 的時間、程度,有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適,用藥情況等。
丈夫健康情況,雙方家族史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病,對于相關(guān)的疾病需要進(jìn)行記錄。
有很多朋友都不了解類似血常規(guī)、尿常規(guī)等項目檢查有什么意義。其實一些看似和懷孕無關(guān)的檢查,卻是監(jiān)測孕婦身體基本情況的關(guān)鍵。
血常規(guī):一般在第一次產(chǎn)檢和孕30周進(jìn)行血常規(guī)的檢查。孕婦血液稀釋,紅細(xì)胞計數(shù)下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血 。白細(xì)胞增加需要與臨床感染性疾病進(jìn)行鑒別。孕晚期檢查血常規(guī)注意有無出現(xiàn)貧,及時補充鐵劑。
尿常規(guī):孕期尿常規(guī)與非孕期一致,但由于陰道分泌物增多可能會對于結(jié)果有一定的干擾,在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產(chǎn)前檢查 的時候均需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查。
肝腎功能檢查:妊娠期肝腎負(fù)擔(dān)加重,需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài),如存在基礎(chǔ)病變需要進(jìn)一步的檢查明確疾病的類型評估妊娠風(fēng)險。
梅毒 血清學(xué)檢查:患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進(jìn)行檢查,如早期妊娠感染梅毒 需要根據(jù)情況給予治療,減少梅毒 病原體對于胎兒的損害。
乙型肝炎表面抗原:乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導(dǎo)致新生兒乙肝病毒感染,因此在早孕期即需要進(jìn)行篩查,不提倡孕期進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的阻制,生后需要進(jìn)行主動免疫聯(lián)合被動免疫預(yù)防新生兒肝炎。
ABO及Rh血型:主要與判斷和預(yù)防母兒血型不合 有關(guān),中國人Rh陰性血較為罕見,3-4‰。測定血型是因Rh陰性的孕婦由于丈夫為Rh陽性其胎兒 血型為Rh陽性時出現(xiàn)母兒Rh血型不合,會引起胎兒 的宮內(nèi)水腫 ,嚴(yán)重時胎死宮內(nèi),需要給予及時地治療。
HIV篩查 :在早孕期進(jìn)行篩查,對于陽性病 例進(jìn)行診斷,按照HIV感染處理指南進(jìn)行積極的處理。
超聲檢查:第一次b超檢查通常的目的為了確認(rèn)宮內(nèi)孕。整個孕期大致需要進(jìn)行3-5次b超檢查。
電子胎心監(jiān)護(hù):妊娠34-36周開始,應(yīng)每周進(jìn)行1次電子胎心監(jiān)護(hù)。37周后根據(jù)情況,每周行1~2次。若系高危孕婦尤其存在胎盤功能下降風(fēng)險者應(yīng)增加胎心監(jiān)護(hù)的次數(shù)。
心電圖檢查:首次產(chǎn)檢和妊娠32~34周時,分別做1次心電圖,由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕婦的心臟功能的情況,必要時需要進(jìn)行超聲心動的檢查。