三維b超

三維b超是胎兒排畸手段之一，屬于b超的一種。

三維彩超是立體動(dòng)態(tài)顯示的彩色多普勒超聲診斷儀，它的作用和普通的彩超一樣，彩超簡(jiǎn)單的說(shuō)就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。

普通B超和彩色B超都是二維平面圖像，這兩種技術(shù)仍在使用，但由于觀測(cè)效果較為依賴羊水量和胎兒體位，一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部，觀測(cè)效果就不太理想。

而且，二維圖像不能滿足準(zhǔn)媽媽們“看到”寶寶模樣的愿望。因此，最近幾年，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，又出現(xiàn)了三維B超，也就是將二維圖像合成模型，透過(guò)屏幕可從各個(gè)方位觀察胎寶寶。

需要注意的是，無(wú)論你是多少維的b超，他們的能力都是有限的。超聲診斷的6種致命性畸形包括無(wú)腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、單腔心、腹壁缺損內(nèi)臟外翻、致命性軟骨發(fā)育不全。而對(duì)于一些染色體基因異常、功能方面異常、代謝異常、行為異常等疾病不是超聲能明確診斷的。

三維b超收費(fèi)合理，比二維更加清晰，所以在懷孕中期進(jìn)行三維b超還是非常有必要的。

一、三維實(shí)時(shí)彩超不僅具有二維彩超全部功能，還具有其特殊功能立體成像、圖像切割、圖像旋轉(zhuǎn)及高平面圖像分析。

二、可以通過(guò)動(dòng)態(tài)三維技術(shù)觀察胎兒在子宮腔內(nèi)的活動(dòng)及形態(tài)，能及早發(fā)現(xiàn)嬰兒畸形。

三、三維彩超實(shí)現(xiàn)了人體局部組織器官的立體成像，可用于腹部及小器官的容積掃描，準(zhǔn)確測(cè)量局部組織器官，如通過(guò)檢查胎兒頸背部皮膚及測(cè)量皮下組織的厚度，可以在懷孕9—13周期間發(fā)現(xiàn)遺傳性（染色體）畸形。

四、三維彩超突出的特點(diǎn)是可拍攝到不同孕周的胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的局部立體圖像，從三維畫面中可清晰看到宮內(nèi)沉睡胎兒的左耳和小拳頭以及面部生動(dòng)鮮明的表情。

三維重建包括表面成像、透明成像及多平面成像模式。其優(yōu)點(diǎn)是：

1、在保留二維成像的基礎(chǔ)上增加冠狀切面圖像。

2、立體定位，軸位調(diào)整，ABC三個(gè)軸面可隨意調(diào)整直至顯示出最佳圖像。

3、立體顯像，動(dòng)態(tài)直觀；可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察胎兒頭部、軀體表面及內(nèi)臟活動(dòng)，圖像清晰精確可靠。

4、切割功能，可保留圖像重點(diǎn)；切去無(wú)用的部分，對(duì)可疑部位進(jìn)行三維重建顯示。

5、旋轉(zhuǎn)功能，可多面觀察；具有前后、左右、上下360°旋轉(zhuǎn)功能，對(duì)圖像進(jìn)行不同方位全面觀察。

6、可給胎兒拍攝精美的照片，錄下表情變化及刻錄光盤作為資料保存，留做永久的紀(jì)念。

7、可顯示不同層次病灶的立體關(guān)系及毗鄰關(guān)系。對(duì)胎兒大體結(jié)構(gòu)的畸形可一目了然，極大地提高了診療質(zhì)量，減少了誤診或漏診。

三維b超比二維b超都準(zhǔn)確，但是對(duì)于一般的孕期檢查來(lái)說(shuō)，二維b超足以。

有些孕婦過(guò)分迷信三維B超。三維B超的優(yōu)勢(shì)在于將胎兒的相貌、表情、動(dòng)作非常逼真地展現(xiàn)，讓人們能更清楚方便地理解圖像。

普通B超和彩色B超看到的只是一個(gè)平面，而三維B超看到的是胎兒的立體圖像，胎兒的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真實(shí)且清晰。

舉例說(shuō)明：比如兔唇，普通的B超看到的是一側(cè)裂開，而三維B超檢查出是上唇的左右兩邊各有一個(gè)裂開。有關(guān)臍帶繞頸，三維B超可以清楚地看到繞了幾圈，繞得緊還是松。

三維彩超屬于彩超的一種，三維彩超是立體動(dòng)態(tài)顯示的。彩超應(yīng)用于婦產(chǎn)科主要優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評(píng)估，對(duì)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價(jià)值，對(duì)不孕癥、盆腔靜脈曲張通過(guò)血流頻譜觀察，也可作出黑白超難下的診斷。

然而三維B超是一種計(jì)算機(jī)技術(shù)，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生圖像疊加，造成假象。也就是說(shuō)，三維B超未必一定能“眼見(jiàn)為實(shí)”。在產(chǎn)科臨床上，診斷發(fā)現(xiàn)胎兒異常主要還是依靠二維B超。

不同地區(qū)，不同醫(yī)院，三維b超的價(jià)錢都是不同的。但是大體都在60-200之間，還是比較合理的。

事實(shí)上，懷孕期間任何時(shí)候都可以進(jìn)行三維b超，但并沒(méi)有這個(gè)必要。進(jìn)行三維b超的最佳時(shí)間為22周-28周之間。

此時(shí)期可清晰顯示胎兒各部位臟器，了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，觀察頭、肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形。

由于該期胎兒發(fā)育完善、羊水量增多，三維成像在液性環(huán)繞的條件下效果更佳，可顯示大部分組織器官結(jié)構(gòu)及整個(gè)胎兒發(fā)育狀況，該期胎兒面部豐滿，五官清晰，是診斷的最佳時(shí)期，成像成功率高，對(duì)臨床診斷最有意義。

三維彩超最好在21周-26周期間特別是24周左右做，現(xiàn)在大部分醫(yī)院做三維彩超都需要預(yù)約排期，有意做三維彩超的準(zhǔn)媽媽們最好提前做好準(zhǔn)備，提早預(yù)約，以免延誤最佳時(shí)機(jī)。

部分醫(yī)院在檢查過(guò)程中允許家屬陪同、拍照或者刻碟留念，部分醫(yī)院不允許，如果有特殊需求的人士最好在預(yù)約咨詢時(shí)問(wèn)清楚，做好選擇。

進(jìn)行孕期b超檢查需要注意以下幾點(diǎn)：

1、懷孕18周以內(nèi)的孕婦最好不要做B超，尤其是在懷孕早期（特殊情況例外，例如對(duì)懷孕早期陰道見(jiàn)紅者，需做B超檢查以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無(wú)異常妊娠或葡萄胎等）。

因?yàn)樵?個(gè)月內(nèi)若過(guò)多做B超，可使胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形受到影響。B超檢查時(shí)間，一般是在孕6個(gè)月以后。

2、孕婦不宜過(guò)多做B超。一項(xiàng)調(diào)查顯示，在懷孕期間做過(guò)5次以上B超檢查的孕婦與已做過(guò)3次B超檢查的孕婦作了比較后發(fā)現(xiàn)，前者對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的不利影響是后者的兩倍。

孕期一般做3次B超。第一次檢查是在孕18～20周，確定單胎還是多胎。第二次檢查是在孕28～30周。此時(shí)做B超的目的是排查胎兒是否有體表畸形。最后一次檢查是在孕37～40周，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估。

3、如懷孕不正常，則需根據(jù)情況決定B超檢查的次數(shù)。如羊水過(guò)多時(shí)，需在治療前后經(jīng)常測(cè)量羊水量。

4、不要做B超來(lái)鑒別胎兒性別，因?yàn)殍b別胎兒性別需要比較長(zhǎng)時(shí)間照射胎兒的某個(gè)部位，這可能會(huì)由于B超的熱效應(yīng)而給胎兒帶來(lái)傷害。