無痛分娩針

無痛分娩針事實上指的是無痛分娩技術(shù)。

無痛分娩是一項技術(shù)，不是一針的問題。更確切的說法是分娩鎮(zhèn)痛，能很大程度上減輕產(chǎn)婦的痛苦，但要完全無痛是很難做到的，因為自然分娩需要有力的宮縮，多少還會有點疼的。

“無痛分娩”并不是整個產(chǎn)程的無痛。處于安全的考慮，目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛是在宮口開到50px～75px時進行椎管內(nèi)阻滯。

需要注意的是，無痛過程中如需進行剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦可及時進入手術(shù)室實施手術(shù)，如果分娩鎮(zhèn)痛效果確切，通過置管處給藥可以免去了再次椎管穿刺的過程，節(jié)省了手術(shù)前的準備時間。

目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。

非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優(yōu)點是對產(chǎn)程和胎兒無影響，但鎮(zhèn)痛效果較差。

藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法，是真正意義上的無痛分娩”。目前世界公認最有效、安全的分娩鎮(zhèn)痛方法是椎管內(nèi)阻滯。

無痛分娩的醫(yī)學用名為分娩鎮(zhèn)痛，也就是并不是完全的無痛。

無痛分娩針會在開三指的時候使用。使用后會令產(chǎn)婦在開三指到十指之間疼痛減輕到可以忍受的地步。

為什么不給多點麻醉，讓產(chǎn)婦感受不到疼痛？感到疼痛可以讓產(chǎn)婦有陣痛的感覺，而分娩用力，是需要根據(jù)陣痛的節(jié)奏進行的。讓產(chǎn)婦感到輕微的陣痛，也有利于讓產(chǎn)婦過渡到第二產(chǎn)程。

穿刺置管是在局部麻醉下進行，產(chǎn)婦僅感覺輕微不適而已，與子宮收縮時的產(chǎn)痛根本沒有可比性。

無痛分娩使產(chǎn)婦在最需要休息、時間最長的第一產(chǎn)程得到充足的休息，當宮口開全想用力時，產(chǎn)婦因積攢了體力而更有力量。

無痛分娩優(yōu)點有：

無痛分娩常用硬膜外麻醉，醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產(chǎn)的十分之一或更少，即淡淡的麻醉藥，是很安全的。

由于麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響產(chǎn)婦的運動功能，因此在醫(yī)生的允許下產(chǎn)婦可以下床活動；此外，產(chǎn)婦可以根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥，真正做到個體化，因此很方便。

分娩鎮(zhèn)痛可以讓準媽媽們減少經(jīng)歷疼痛的折磨。

分娩鎮(zhèn)痛可以減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

實施無痛分娩的麻醉藥物只有剖宮產(chǎn)麻醉藥物的1/10，甚至更少，當產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時很少會問醫(yī)生麻醉藥物對胎兒的影響。

實行無痛分娩是以維護母親和胎兒安全為最高原則，其藥物的濃度和劑量遠遠低于剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉的量，經(jīng)由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對胎兒并無不良影響。

熟練的麻醉科醫(yī)生只要約5-10分鐘即可完成麻醉操作過程。整個過程產(chǎn)婦一直處于清醒的狀態(tài)，有條件的甚至能夠下床走動，產(chǎn)婦可以比較舒適、清晰地感受新生命到來的喜悅。

無痛分娩缺點有：

一、自限性頭痛

部分產(chǎn)婦硬膜穿破后腦脊液外漏而引起顱壓降低會造成穿刺后頭痛，發(fā)生后產(chǎn)婦需臥床休息，進行補液治療等。

這種頭痛是自限性的，1周內(nèi)多能自行緩解。

二、低血壓

其發(fā)生機制是下胸腰段脊神經(jīng)阻滯后，腹肌松弛，妊娠子宮壓迫下腔靜脈導致靜脈回流障礙，心排出量突然減少；此外，交感神經(jīng)阻滯后，外周血管擴張也是引起血壓下降的原因之一。如低血壓時間過長，可能導致胎盤血流灌注減少，胎兒低氧血癥和酸血癥等。

因此，采用無痛分娩時首先要開放靜脈輸液，密切監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、心率及呼吸的情況，同時行胎兒心率監(jiān)測，避免阻滯平面過廣。當出現(xiàn)低血壓時，需將產(chǎn)婦置于左側(cè)臥位，必要時靜脈注射提升血壓藥物。

三、局麻藥中毒

主要原因是局麻藥誤注入血管或因局麻藥用量大，經(jīng)局部血管吸收迅速引起。

四、神經(jīng)損傷

大量的統(tǒng)計表明，產(chǎn)后神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生率在1%左右，大多數(shù)是產(chǎn)科本身問題引起的，是麻醉所致（1/10000）的100倍。

五、其他

如嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留等也較常見。

無痛分娩時可能會發(fā)生一些副作用，例如：暫時性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐，而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生。

無痛分娩雖然缺點少，安全可靠，但是并非人人都適合無痛分娩的。

大多數(shù)分娩媽媽都適合無痛分娩，但是有妊娠合并心臟病，藥物過敏，腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進行無痛分娩。

有陰道分娩禁忌癥、椎管內(nèi)麻醉禁忌癥的人就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常，那么就絕對不可以使用這種方法了。

各個地區(qū)的消費水平不同，醫(yī)院不同無痛分娩的收費也不同。而在廣州，三甲醫(yī)院的無痛分娩收費在1000-1500之間。而在武漢，無痛分娩的費用是500元。

無痛分娩是指通過藥物來減輕分娩者的疼痛的分娩方式，無痛分娩一般多少錢是根據(jù)孕婦的具體情況來決定的，術(shù)前檢查的結(jié)果、手術(shù)中遇到的問題都會影響到無痛分娩的費用。

在國外，無痛分娩是非常常見的分娩方式。

無痛分娩”起源于國外，至今有100余年的歷史，目前它在國外已經(jīng)應(yīng)用很普遍了，美國分娩鎮(zhèn)痛率>85%，英國>90%。

在美國、英國等一些國家，剖宮產(chǎn)率很低，只有10~20%，原因就在于國外的分娩鎮(zhèn)痛開展的很普遍，數(shù)據(jù)說是85%和98%。

國內(nèi)很多醫(yī)院均已開展無痛分娩，有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%～40%的比例，準媽媽可以放心選用無痛分娩，這是一項簡單易行、安全成熟的技術(shù)。

在國內(nèi)產(chǎn)婦經(jīng)常由于怕痛而選擇剖宮產(chǎn)，導致剖宮產(chǎn)率達50%甚至更高。而世界衛(wèi)生組織倡導的剖產(chǎn)率是15%。

無痛分娩雖然在中國應(yīng)用并不廣泛，但是它在國外已經(jīng)應(yīng)用得很普遍了，準媽媽可以放心應(yīng)用無痛分娩，這是一項簡便易行、安全成熟的技術(shù)。