剖宮產(chǎn)前注意事項

剖腹產(chǎn)前一天晚上，產(chǎn)婦都被要求入院準備第二天的剖腹，那么這一晚上產(chǎn)婦要注意些什么呢？

1、準備剖腹產(chǎn)手術(shù)的孕婦請遵照醫(yī)生的囑咐，及時去做一些必要的檢查，如B超、胎心監(jiān)護，以便及時了解胎兒在宮內(nèi)的安危狀態(tài)。不要隨便離開病房，因為護士可能會隨時給你做抽血、備皮、配血等準備。

2、手術(shù)前需要簽手術(shù)和麻醉同意單！因為任何一種手術(shù)都會有手術(shù)并發(fā)癥，如麻醉意外術(shù)中出血、臟器損傷、傷口愈合不良等。

3、手術(shù)前不宜涂指甲油及化妝！因為化妝和涂指甲油后，如果發(fā)生大出血休克，不利于醫(yī)生通過面色和甲床（指甲）的顏色觀察和判斷休克的程度，可能會延誤病情。

4、手術(shù)時不宜佩戴飾物。帶一些飾物如果遇有搶救，慌亂中有可能發(fā)生丟失。

5、做好腹部、外陰清潔，臍窩較深者提前進行清潔。

6、孕婦分娩 后要轉(zhuǎn)至產(chǎn)后病房或病室，家屬需提前將個人物品整理好，以備轉(zhuǎn)床，貴重物品隨身攜帶。

手術(shù)前護士將為您做如下準備：

1、合血：取靜脈血2～3毫升，以備手術(shù)中需要輸血時配血用；

2、備皮：用剃毛刀刮去腹部、腰部等處毛發(fā)；

3、肌肉注射防出血針劑等；

4、安放導(dǎo)尿管；

5、腹部皮膚初次消毒。

剖腹產(chǎn)前需要八個小時禁食，四個小時禁水。

剖腹產(chǎn)前為什么要禁食？麻醉最嚴重的并發(fā)癥就是嘔吐及反流，使胃內(nèi)容物誤吸入氣管內(nèi)，引起機械性氣道阻塞，導(dǎo)致病人死亡。

因此，準備剖宮產(chǎn)的準媽媽在手術(shù)前禁食是非常重要的，通常需要準媽媽在手術(shù)前4個小時就開始禁止進食水和飲料，以防止在手術(shù)中發(fā)生不測。

手術(shù)前夜晚餐要清淡，術(shù)前常規(guī)禁食8小時，禁飲4小時。午夜12點以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術(shù)中感染。

無論的剖腹產(chǎn)還是其他手術(shù)，病人出現(xiàn)緊張的情況是非常常見的。孕婦應(yīng)該怎么做來緩解剖腹產(chǎn)前緊張的情緒呢？

幾乎所有的準媽媽及其家屬在手術(shù)前都會出現(xiàn)明顯的心理變化。這是因為要采取產(chǎn)科手術(shù)的往往因產(chǎn)婦的情況起病急，痛苦大，并發(fā)癥多，致使病人對生與死的感受強烈，恐懼不安。

據(jù)調(diào)查，手術(shù)前60%的病人對手術(shù)存在疑慮；50%以上對手術(shù)非?？謶?；31%～38%擔心手術(shù)有損健康或危害生命；17%對麻醉存在恐懼；12%顧慮手術(shù)后疼痛、嘔吐，難以忍受。

手術(shù)前準媽媽最常見的心理反應(yīng)是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術(shù)期的臨近，準媽媽的心理負擔日益加劇，產(chǎn)生既希望早日手術(shù)，又企圖放棄手術(shù)的復(fù)雜心理變化。

首先術(shù)前的溝通可以讓求美者對手術(shù)效果和整個手術(shù)過程有個心理準備，增加對醫(yī)生的信任度，同時也自信這個手術(shù)會很成功。

第二、手術(shù)前的準備需要有一個專人陪護，并提前帶進手術(shù)室適應(yīng)一下環(huán)境，而不是一進手術(shù)室就上臺手術(shù)。

第三、其實術(shù)前的緊張不是能夠自我控制的，越想控制就會越緊張，所以有的醫(yī)生讓求美者去控制不要緊張是不對的。但是緊張是可以調(diào)節(jié)的，如果能放松自然就會忘記緊張，轉(zhuǎn)移注意力也是不錯的方法。

第四、每個人在手術(shù)前都會有不同程度的緊張，而且輕度的緊張是不影響手術(shù)的。如果做手術(shù)時你覺得很緊張就深呼吸，而且是慢慢的深呼深吸，大多數(shù)都是可以通過這種方法調(diào)節(jié)的。

第五、手術(shù)過程中醫(yī)生的操作輕柔，減少疼痛感也會減少緊張。

目前對于有剖腹產(chǎn)指征的孕媽，醫(yī)生會根據(jù)胎盤的成熟度、胎兒的大小等因素來確定剖腹時間。而對于因為胎兒缺氧、妊娠期毒血癥、糖尿病和難產(chǎn)等緊急情況需要剖腹的，就要馬上進行手術(shù)了。

醫(yī)生提到，黃道農(nóng)歷、孩子讀書等問題都不是剖腹指征，家長不應(yīng)該根據(jù)這些情況要求剖腹。

盡管說現(xiàn)今醫(yī)學發(fā)達，剖腹產(chǎn)的風險比較低，但是一些可能存在的危險因素我們還是不能不直視的。

一、術(shù)要切開腹壁至子宮壁前后共7層，每層都有血管，剖宮產(chǎn)出血要比自然分娩出血多。

二、還會有羊水栓塞、傷口脂肪液化、傷口感染等危險存在。手術(shù)造成的創(chuàng)傷和出血，使發(fā)生感染的機會增加；

三、麻醉時也存在麻醉意外的風險。

四、對胎兒來說，在手術(shù)中娩出，發(fā)生羊水吸入、肺透明膜、濕肺、新生兒呼吸窘迫綜合征等情況的幾率都高于自然產(chǎn)。

五、分娩時胎兒未經(jīng)陰道擠壓，不利于新生兒呼吸系統(tǒng)的建立，容易導(dǎo)致窒息、濕肺、羊水吸入、肺不張和肺透明膜病等。

六、手術(shù)后留有很大的疤痕、如果再次懷孕，有可能發(fā)生子宮破裂的危險等。

剖腹產(chǎn)并非一項任意為之，百利而無一害的手術(shù)。對于是否進行剖腹產(chǎn)，醫(yī)學上也有一些嚴格的規(guī)定。

從醫(yī)學科學的要求來看，臨床上對剖宮產(chǎn)有著嚴格的規(guī)定，比如，產(chǎn)婦年齡在35歲以上，身高150厘米以下，胎兒的頭過大而產(chǎn)婦盆腔太小或產(chǎn)道狹窄，造成產(chǎn)婦無法自然分娩，以及由于各種原因發(fā)生的胎兒窘迫。

同時，應(yīng)該指出的是，剖腹產(chǎn)的安全性也只是相對而言，對孕婦產(chǎn)后的身體健康，會帶來弊端；因此，對剖宮產(chǎn)手術(shù)的選擇，無論是醫(yī)生還是孕婦本人及其家屬，都必須慎重，不可隨意。

剖腹產(chǎn)指征大致可分為兩類

一、危及胎兒

1、血氧含量降低；

2、胎兒心率過低或過高；

3、子宮異常：子宮過小、疤痕子宮或子宮畸形；

4、多胎妊娠

5、子宮頸異常：宮頸口過松；孕婦患活動期生殖器皰疹感染；

6、胎盤及臍帶異常：前置胎盤；胎盤早剝；

7、發(fā)育異常

8、巨大兒 珍貴兒

二、危及孕婦

1、頭盆不稱（胎兒頭過大，不能通過骨盆）；

2、產(chǎn)程過長；（如第二產(chǎn)程延長）

3、胎位不正：臀位；橫位；

4、高齡產(chǎn)婦（年齡大于40歲）

5、孕婦處于危急狀態(tài)（妊娠毒血癥，先兆子癇，子癇，高血壓）。