黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)有一定的功效。黃體酮又叫孕酮,是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體 內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需。
在正常未孕女性的月經(jīng)周期里,排卵前的孕激素水平是最低的,排卵后開始慢慢上升,在黃體期則 是最高的:卵泡期0.6~1.0nmol/L,排卵期1.0~11.2nmol/L,排卵后20.8~103.0nmol/L。不過, 如果懷孕,孕激素水平剛開始會停留在黃體期的水平,而當(dāng)胎盤形成之后,胎盤所分泌的激素就會 使孕婦體內(nèi)的孕酮水平上升到100-200納克/毫升,為未孕女性的幾十倍到上百倍。
而由于孕激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用,當(dāng)分娩之后,胎盤娩出,產(chǎn)后的婦女失去了胎盤這個激素源,體 內(nèi)的孕激素水平和雌激素水平就會驟然下降,導(dǎo)致哺乳期的婦女出現(xiàn)生理性的正常閉經(jīng)。
黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)的藥理作用主要體現(xiàn)在:
1、在月經(jīng)周期后期,黃體酮可以讓子宮粘膜內(nèi)腺體生長,子宮充血,內(nèi)膜增厚,為受精卵植入作 好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤,并減少妊娠子宮的興奮性,抑制其活動,使胎兒安全生長 。
2、使子宮頸口閉合,粘液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負(fù)反饋作用,抑 制垂體促性腺激素的分泌,產(chǎn)生抑制排卵作用。
3、競爭性對抗醛固酮,促使鈉離子和氯離子的排泄并利尿。
4、有輕度升高體溫作用,使月經(jīng)周期的黃體相基礎(chǔ)體溫較高。