第一階段:對(duì)囊性增生的卵巢作楔形切除。1935年Stein首先報(bào)道此療法。在40年以前算是最先進(jìn)的。當(dāng)時(shí)大家對(duì)PCOS缺乏研究。楔形切除術(shù)畢竟使一部分患者獲得了妊娠。但因其剖腹動(dòng)刀之弊,注定要被非手術(shù)療法所取代。
第二階段:藥物治療。上世紀(jì)六十年代發(fā)現(xiàn)了性激素及與之相關(guān)的藥物,于是用西藥促排卵風(fēng)行一時(shí)??肆_米芬、HMG、GnRH、果納芬、媽富隆、達(dá)英等大行其道,尤其是克羅米芬的高排卵率,價(jià)廉物美,簡(jiǎn)便易行,著實(shí)讓醫(yī)生和患者高興了一陣子。可是,隨著時(shí)間的推移,其低妊娠率,高流產(chǎn)率的缺點(diǎn)逐漸暴露出來(lái),又迫使醫(yī)生不得不另辟蹊徑。
第三階段:基于PCOS的病因與卵巢局部的代謝異常有關(guān)的荷理論,醫(yī)生們又把目光重新瞄上了卵巢。出現(xiàn)了超聲引導(dǎo)下用穿刺針對(duì)那些既長(zhǎng)不大又不被吸收2mm—9mm大,每側(cè)有12個(gè)以上,環(huán)狀排列于卵巢周?chē)?,使卵巢增大至每?cè)10ml以上的呆滯卵泡(下稱(chēng)呆滯卵泡)一個(gè)個(gè)予以穿刺。也有人用腹腔鏡作卵巢打孔術(shù)予以刺破。更有人把呆滯卵泡取出體外培養(yǎng)至成熟,受精后再植入子宮或輸卵管。這些療法可能對(duì)卵巢造成損傷,或?qū)е屡枨徽尺B以及對(duì)胎兒有潛在的危害,故急待改進(jìn)。
第四階段:基于西醫(yī)的順勢(shì)激發(fā)接緒受孕的理念,我國(guó)誕生的3D孕育微環(huán)境療法,主張?jiān)诘谌A段的治療基礎(chǔ)上,更多的在于術(shù)后器官微環(huán)境的自愈能力的激活,大幅度提高受孕率。