黃體不足的病因現(xiàn)在尚未完全明確,黃體不足的常見原因是垂體分泌的促卵泡激素、黃體生成素不足,或這兩種激素分泌不協(xié)調(diào)引起。促卵泡激素和黃體生成素分泌不足時(shí),可以防礙卵泡發(fā)育成熟,這時(shí)卵巢雖然可以排卵,但黃體的發(fā)育就有可能受到影響而出現(xiàn)黃體不足的現(xiàn)象。
另外,黃體不足的原因還有可能是子宮內(nèi)膜異位癥、流產(chǎn)以后子宮內(nèi)膜釋放前列腺素增多。此外,醫(yī)生在治療不孕的時(shí)候發(fā)現(xiàn),有時(shí)治療不孕而使用的一些激素也可以引起黃體不足,例如在利用克羅米芬誘發(fā)排卵時(shí),雖然藥物可以促進(jìn)排卵,但用藥后部分患者會(huì)出現(xiàn)黃體不足的現(xiàn)象。
反復(fù)自然流產(chǎn)可導(dǎo)致黃體功能不足。在妊娠的頭3個(gè)月,黃體功能尤為重要。這個(gè)階段黃體分泌高水平的激素,可使子宮內(nèi)膜增生、肥厚,為胚胎種植提供有利的環(huán)境。
總的來說,黃體不足與下列因素有關(guān):
1、卵泡期促卵泡激素分泌不足,卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。
2、排卵期黃體生成素峰不充分。
3、黃體期黃體生成素分泌不足或其脈沖式分泌不充分。
4、子宮內(nèi)膜細(xì)胞甾體激素受體異常,對(duì)黃體分泌的激素反應(yīng)性低下,可使黃體功能正常,內(nèi)膜發(fā)育不良。
黃體不足就不能維持正常的妊娠。在月經(jīng)周期的后半期和妊娠頭3個(gè)月,陰道塞入含孕激素的栓劑,有助于改善黃體功能。不過,必須避免人工合成的孕激素,比如妊娠早期應(yīng)用甲孕酮、炔諾酮可能對(duì)胎兒有害。