弱精癥對(duì)男性的危害極大,導(dǎo)致弱精癥的原因有很多種:
1、感染
一般來(lái)說(shuō),附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動(dòng)能力。感染對(duì)精子活力的影響可以是多方面的。
微生物對(duì)精子的直接作用,如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部,使精子作前向運(yùn)動(dòng)時(shí),流體動(dòng)力學(xué)阻力加大,運(yùn)動(dòng)速度減慢,影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力。
感染造成精子活力下降還可以通過(guò)改變精漿pH值來(lái)達(dá)到,當(dāng)pH值低于7或高于9時(shí),精子活力下降明顯。急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人,pH多偏堿,而慢性附屬性腺炎可使pH值低于7以下。
此外,炎癥引起的精液中白細(xì)胞增多,可以通過(guò)直接和間接的原因?qū)е戮舆\(yùn)動(dòng)的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結(jié)果,除微生物、白細(xì)胞、pH值等因素外,還可能與鋅的障礙有關(guān)。
2、免疫因素
抗精子抗體可以從幾個(gè)不同途徑影響精子的受精功能。對(duì)精子的活力影響可能是抗精子抗體與精子的尾部結(jié)合,精子的活力受到妨礙,運(yùn)動(dòng)能力下降,穿透能力也差。
3、內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌因素也是影響精子的一大方面,內(nèi)分泌激素除了對(duì)精子的發(fā)生和成熟有作用外,還影響精子的運(yùn)動(dòng)能力。
4、綜合征
這是20世紀(jì)30年代初期卡氏最早發(fā)現(xiàn)一種病癥,后來(lái)被其他學(xué)者證實(shí)是一種先天性纖毛結(jié)構(gòu)缺乏,表現(xiàn)為體內(nèi)的各纖毛細(xì)胞的纖毛不能運(yùn)動(dòng),主要是外周微管的纖毛動(dòng)力蛋白臂(dynein alms)缺如。有這種綜合征的患者,除了精子不能運(yùn)動(dòng)之外,還可能從病史中追問(wèn)到慢性呼吸道感染的疾患。
5、染色體異常
常染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外,還影響到精子的活率和前向運(yùn)動(dòng)能力。已知與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的超微結(jié)構(gòu)裝置,就可以因遺傳因素的原因而出現(xiàn)精子尾部結(jié)構(gòu)異常,例如:缺乏內(nèi)支臂或外支臂或二臂均無(wú)。也可以是缺乏中央連接和中央復(fù)合結(jié)構(gòu),因?yàn)橹醒胛⒐芘c放射輻間的相互作用可以調(diào)接外側(cè)微管的滑行,當(dāng)這一結(jié)構(gòu)異常,精子會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。
6、精索靜脈曲張
如果精索靜脈曲張,那么不僅僅會(huì)對(duì)精子的發(fā)生造成影響,還會(huì)造成精子活力下降。這一機(jī)理可能是由于曲張靜脈的血液滯留,微循環(huán)障礙,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)缺乏和氧分壓降低,能量生成不足和內(nèi)分泌功能障礙引起。
7、其他因素
(1)微量元素精漿中鋅、銅、鎂與精液質(zhì)量有關(guān),精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上,精子活力低下患者的精漿中鋅、鐵、鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子。鋅可延緩細(xì)胞膜的脂質(zhì)氧化,維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和通透性,從而確保精子良好活動(dòng)力。微量元素鎘(Cd)含量高時(shí),可導(dǎo)致精子活動(dòng)度降低,鎘可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的運(yùn)動(dòng)器官,不育的男子精液中鎘含量明顯高于生育男子。
(2)與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的酶類缺乏或酶活性降低,維生素類缺乏,從事高溫、放射職業(yè)和接觸化學(xué)毒物都可引起精子活力降低。
(3)吸煙、飲酒以及藥物因素 煙草中的尼古丁等,通過(guò)對(duì)精子的直接和間接損傷而影響精子活力,長(zhǎng)期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運(yùn)動(dòng)能力,影響精子活力的藥物較多。