輸卵管通而不暢怎么診斷?在輸卵管通而不暢的診斷和治療方面各個(gè)醫(yī)院采取的方法不同,良莠不齊。確診輸卵管通而不暢的方法是經(jīng)X的子宮輸卵管造影術(shù),輸卵管分為四個(gè)部位,間質(zhì)部,峽部,壺腹部,傘端。每個(gè)部位都有可能因?yàn)檠装Y的原因而通而不暢,所以在輸卵管的診療方面要根據(jù)其部位來(lái)劃分。
1、通氣 :
其診斷的準(zhǔn)確率僅為45%~50%,且有發(fā)生氣栓的潛在危險(xiǎn)。
2、通液 :
這是目前應(yīng)用最廣泛,且最簡(jiǎn)單的診斷方法。通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體,根據(jù)注液阻力大小、有無(wú)回流及注入的液體量和病人的感覺(jué),判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液操作簡(jiǎn)便、無(wú)需特殊設(shè)備、費(fèi)用低,并有造成或加重輸卵管積水的可能性。
3、X線下子宮輸卵管造影 :
通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,在X線下透視及攝片,根據(jù)顯影情況進(jìn)行判斷。這種方法不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位,還可對(duì)輸卵管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)做出診斷。選擇性輸卵管造影術(shù)的損傷小,輸卵管造影可對(duì)輸卵管阻塞(尤其是近端阻塞)做出正確診斷。
4、內(nèi)鏡檢查 :
內(nèi)鏡使醫(yī)師的眼和手得以延伸,借助各種內(nèi)鏡,可直接觀察體腔(腹腔鏡檢查腹腔)、中空器官內(nèi)部(宮腔鏡檢查子宮腔)及管腔(輸卵管鏡檢查輸卵管),并可同時(shí)進(jìn)行多種手術(shù)操作。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),尤其是光學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,內(nèi)鏡器械不斷更新,操作技術(shù)不斷成熟,應(yīng)用越來(lái)越廣泛。
5、超聲檢查:
這種檢查方法操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、副作用少、準(zhǔn)確性較高,且被檢查者不需充盈膀胱。許多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規(guī)檢查,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及取卵。
6、放射性核素子宮輸卵管造影 :
這是核醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)果,輸卵管造影為研究輸卵管的功能開(kāi)辟了新的途徑。輸卵管造影的特點(diǎn)是利用示蹤劑模擬精子在生殖道內(nèi)的移動(dòng),從而顯示輸卵管的通暢度。但放射性核素子宮輸卵管造影費(fèi)用頗高,還有待觀察。
7、介入治療 :
這是最近幾年開(kāi)始流行的檢測(cè)技術(shù)。是在電視監(jiān)控與輸卵管鏡的引導(dǎo)下,將細(xì)如發(fā)絲的介入導(dǎo)絲經(jīng)陰道、宮頸部、子宮角插入輸卵管部位,在發(fā)生阻塞的具體部位將導(dǎo)絲動(dòng)作輕柔而緩慢地不斷向前推進(jìn),使導(dǎo)絲通過(guò)阻塞段后經(jīng)導(dǎo)管向輸卵管內(nèi)注入疏通液。一般術(shù)后6個(gè)月還未懷孕者,應(yīng)進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查,以確定輸卵管是否重新粘連。