輸卵管堵塞是困擾廣大女性的一種疾病,它是目前導(dǎo)致女性不孕最主要的原因之一。在治療輸卵管堵塞時,不光要進(jìn)行檢查診斷、手術(shù)治療,術(shù)后的護(hù)理也是十分重要的。那么輸卵管通而不暢怎么護(hù)理才能更好地幫助患者恢復(fù)呢?
術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理。介入再通術(shù)是一種新興的非血管性介入治療,以其創(chuàng)傷小、痛苦少、療效高,現(xiàn)臨床上廣泛開展。然仍有許多患者及家屬對該治療不了解,存在恐懼心理。為了患者在術(shù)中能密切配合,我們于術(shù)前向患者及家屬講解介入再通術(shù)方法、目的、優(yōu)點、以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀、情況,另外在電臺、報刊等宣傳該治療方法,讓更多的患者知曉。
患者準(zhǔn)備。術(shù)前協(xié)助醫(yī)師對患者進(jìn)行各項婦科常規(guī)檢查,術(shù)前一日做好碘劑過敏試驗,并認(rèn)真記錄,皮試前應(yīng)了解病人有無誘發(fā)碘過敏反應(yīng)的危險因素,包括腎功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、蕁麻疹、濕疹、對比劑過敏史等,對有危險因素的病人應(yīng)謹(jǐn)慎作過敏試驗。碘過敏者改用非離子對比劑如歐乃派克、優(yōu)維顯等,并于術(shù)前30分鐘預(yù)防性應(yīng)用地塞米松10mg,以防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。術(shù)前一天沐浴,更換清潔衣服,并檢查外陰部有無感染、破損等,術(shù)前常規(guī)口服抗生素3天,陰道沖洗2d。術(shù)前4小時禁飲食,避免手術(shù)過程中嘔吐發(fā)生誤吸。準(zhǔn)備介入再通術(shù)器械、材料及藥物。準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)及搶救物品:如心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣、吸引器、除顫器。
術(shù)中護(hù)理
介入再通術(shù)在X線電視導(dǎo)航下進(jìn)行,須采取安全防護(hù)措施,用鉛衣遮蓋下腹部以外的非治療部位減少X線傷害。建立靜脈通路,以便術(shù)中用藥。接好心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律、血壓。準(zhǔn)確傳遞術(shù)中所需物品和藥品,所用藥品護(hù)士必須再復(fù)述一遍藥名、劑量、用法,準(zhǔn)確無誤后方可使用,并將安瓿保留核對。術(shù)中護(hù)士應(yīng)定時觀察有無不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常,立即報告醫(yī)師處理。
術(shù)后護(hù)理
注意觀察患者的神志、精神、有無碘過敏反應(yīng)、有無腹痛等,發(fā)現(xiàn)情況,可予對癥處理,均可消除。術(shù)后患者皆有陰道少量出血,不需特殊處理,如出血量較多,需及時向醫(yī)生報告,并協(xié)助醫(yī)生采取止血措施。出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白等癥狀,肌肉注射阿托品0.5mg后,癥狀均能改善。術(shù)后予抗生素口服3~5天,禁房事、盆浴2個月,術(shù)后兩月月經(jīng)干凈后3-7天行通液處理,防止輸卵管再黏連。
家庭護(hù)理
輸卵管堵塞大多數(shù)為生理現(xiàn)象,如果在正常范圍就沒有問題,但癥狀嚴(yán)重,一個小時以上也不見緩解,就要從日常生活著手,為防止輸卵管堵塞的出現(xiàn),注意以下各項。
第一,不要走太多的路程和搬重物。持重物會導(dǎo)致腹部用力,很容易引起宮縮。
第二,疲倦時躺下休息,保持安靜,會很有效。
第三,不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會導(dǎo)致各種問題的發(fā)生,壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬,最好能做到身心放松。
第四,防止著涼。空調(diào)使下肢和腰部過于寒冷,也容易引起高危妊娠??梢源┥弦m子,蓋上毯子,防止著涼也很重要。
護(hù)理技巧:
1、側(cè)睡
讓患者側(cè)睡,避免長時間站立或久坐,以減少該部位的疼痛,坐時給患者臀部墊個坐墊也會有幫助。
2、按摩
在手術(shù)10天內(nèi),家人可用手掌稍微施力幫患者作環(huán)形按摩,一直到感覺該部位變硬即可,如果子宮收縮、疼痛厲害時,應(yīng)暫時停止按摩,用俯臥姿勢來減輕疼痛。
3、止痛藥
若是仍然感覺疼痛不舒服,影響到休息及睡眠,應(yīng)通知醫(yī)護(hù)人員,必要時可以用溫和的鎮(zhèn)靜劑止痛。