西醫(yī)分析無精癥的病因

說到無精癥的病因，西醫(yī)和中醫(yī)都各有自己的看法。那么，西醫(yī)認(rèn)為什么才是無精癥的病因呢？

1、非梗阻型NOA：睪丸生精障礙，不能產(chǎn)生精子或只產(chǎn)生極少量精子，導(dǎo)致精液中沒有精子。病因具體可細(xì)分為：

（1）遺傳性疾?。撼Ｈ旧w或性染色體異常，影響睪丸生成精子，如克氏（Klinefelter）綜合征等。

（2）先天性睪丸異常：睪丸發(fā)育異?；虿G丸位置異常，均能使精子生成障礙。

（3）睪丸本身病變：如睪丸外傷，炎癥，扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。

（4）內(nèi)分泌疾病：垂體功能亢進(jìn)或低下，垂體腫瘤，腎上腺功能亢進(jìn)或低下，甲亢或甲低，均可影響精子生成，而造成無精子癥。

（5）嚴(yán)重全身性疾病和營養(yǎng)不良，可致無精子癥。

（6）放射損傷及藥物，特別是細(xì)胞毒性藥物等因素使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時可致無精子癥。

2、梗阻型OA：由輸精管道梗阻而引起精液中沒有精子?；颊叩诙哉?、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：

⑴先天性畸形，常見有附睪頭異位，附睪管閉鎖，輸精管缺如或不發(fā)育；

⑵感染淋球菌，結(jié)核菌和其它一些細(xì)菌感染，可引起附睪及輸精管阻塞；

⑶附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞；

⑷損傷使輸精管道阻塞。

3、阻塞型無精子癥的病因及病變部位。輸精管道的組成是睪丸輸出小管→附睪頭、體、尾→輸精管→射精管→尿道。輸精管道梗阻的原因是：

先天因素是從睪丸到射精管的整個輸精管道中，任何部位的先天性發(fā)育異常均可造成，常見于附睪部。

（1）附睪發(fā)育不全附睪頭位置異常伴附睪體尾萎縮，附管閉鎖、附睪袢和附睪輸精管袢的阻塞，附睪囊腫。

（2）輸精管發(fā)育不全先天性雙側(cè)輸精管缺如或閉鎖。

（3）精囊不發(fā)育或缺如。

（4）前列腺和射精管發(fā)育不全先天性射精管閉鎖或狹窄。

（5）苗勒氏管或中腎管囊腫。

后天因素是生殖道感染，嚴(yán)重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染均可導(dǎo)致阻塞性無精子癥。

以附睪感染為常見，其中以淋球菌感染為最多，常侵犯附睪尾，很少侵犯附睪頭。結(jié)核性感染造成的阻塞無精子癥很難通過再通手術(shù)恢復(fù)其生育力；創(chuàng)傷，外陰及腹股溝部手術(shù)中的損傷和術(shù)后瘢痕的壓迫以及陰囊和會陰部外傷都會導(dǎo)致輸精管與射精管的梗阻。輸精管結(jié)扎；腫瘤，附睪、精索、精囊和前列腺的腫瘤，如侵及或壓迫輸精管或射精管。

其實通俗來說，在西醫(yī)看來，無精癥的病因主要是：

①有的人先天無生精能力，這種異常是在研究染色體和遺傳基因中發(fā)現(xiàn)，或通過活檢而得知的，也可經(jīng)多次精液檢查發(fā)現(xiàn)。

②由于睪丸炎而無法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也會引起此癥。

③精子經(jīng)過的通路出現(xiàn)障礙，造成射出的精液無精子，例如淋病有時會造成輸精管的阻塞。

④沒有睪丸或患隱睪癥、附睪囊腫或損傷。

⑤高齡造成睪丸制造精子的能力下降。但因人而異，也有人70多歲仍有生育能力。

⑥其他因素，比如說營養(yǎng)障礙、工業(yè)危害、放射線接觸、發(fā)熱性疾病、**反應(yīng)及嗜煙酒等不良習(xí)慣。