小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施。包括一般治療、對(duì)癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面。
治療最主要的是呼吸道隔離。由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)1~2個(gè)月之外。嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈。因此,對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧,給氧方法與一般肺炎相同。
中西醫(yī)結(jié)合治療效果好:
正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關(guān)鍵。由于支原體躲在細(xì)胞內(nèi),而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細(xì)胞內(nèi)濃度很低,加之這兩種抗菌素是通過(guò)破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁殺滅細(xì)菌的,而支原體沒(méi)有細(xì)胞壁,使得以上兩種抗菌素“無(wú)能為力”。臨床應(yīng)用證實(shí)紅霉素在細(xì)胞內(nèi)濃度很高,可以殺滅支原體,但是紅霉素副作用較大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用時(shí)間長(zhǎng),每天只需服用一次,副作用相對(duì)較少。一般需服用2~3周藥物,否則容易復(fù)發(fā)。
在服用抗生素的同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)中藥療效更好,因?yàn)橹兴幹委熤гw感染不僅是針對(duì)支原體,還可調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能,促進(jìn)排痰,增強(qiáng)呼吸功能。常用炙麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、射干、蟬衣、僵蠶、前胡、沙參等藥物配合。
家庭護(hù)理預(yù)防很重要:
家長(zhǎng)要讓患兒多休息,臥室要保持空氣新鮮,室溫保持在18~20℃,濕度在60%左右,以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出。
飲食要少量多餐,吃營(yíng)養(yǎng)豐富又易消化的食物,多飲水。
患兒在發(fā)病期間要注意隔離,以防傳染給他人。
家長(zhǎng)平時(shí)要帶孩子多到綠地等自然環(huán)境中活動(dòng)。
適當(dāng)增加富含維生素C及鋅的食物。
家長(zhǎng)平時(shí)要注意天氣變化,及時(shí)替寶寶增減衣服。
孩子的玩具要經(jīng)常消毒。
要教育孩子在咳嗽時(shí)用手帕或餐巾紙捂嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射。
在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)如發(fā)現(xiàn)病兒需立即隔離,以免傳染給其他寶寶。