宮外孕怎么治療

女性若患有宮外孕，其治療的時(shí)間是越早越好，宮外孕發(fā)育到一定階段會(huì)引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱，不能像子宮一樣收縮壓迫血竇，如大量出血，可引起休克，甚至威脅生命。

宮外孕的治療有多種選擇，這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術(shù) 、藥物療法 、開腹手術(shù)

以輸卵管妊娠為例：

1、藥物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診，又無(wú)生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對(duì)患者的傷害較小，身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者，因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化，往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開窗縫合術(shù)

對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，切開輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法；

3、輸卵管切除術(shù)

對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管，并可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術(shù)

妊娠黃體搗毀術(shù)由本院發(fā)明，是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。適應(yīng)癥是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手術(shù)切除（宮角妊娠和宮頸妊娠）。優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部，不會(huì)造成術(shù)中出血。

（l）腹腔鏡法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實(shí)沒(méi)有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。

（2）陰道B超介入法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然后注入無(wú)水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。