再障的發(fā)病可能和下列因素有關(guān):
1、藥物:是最常見的發(fā)病因素。
2、化學(xué)毒物:苯及其衍化物和再障關(guān)系已為許多實(shí)驗(yàn)研究所肯定,苯進(jìn)入人體易固定于富含脂肪的組織,慢性苯中毒時(shí)苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代謝產(chǎn)物所致,后者可作用于造血祖細(xì)胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能損害染色體。
3、電離輻射:X線、γ線或中子可穿過或進(jìn)入細(xì)胞直接損害造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境。長期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致再障。
4、病毒感染:病毒性肝炎和再障的關(guān)系已較肯定,稱為病毒性肝炎相關(guān)性再障,是病毒性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定,可能為丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。
5、免疫因素:再障可繼發(fā)于胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,患者血清中可找到抑制造血干細(xì)胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
6、遺傳因素:貧血系常染色體隱性遺傳性疾病,有家族性。
7、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH):PNH和再障關(guān)系相當(dāng)密切,兩者都是造血干細(xì)胞的疾病。明確地從再障轉(zhuǎn)為PNH,而再障表現(xiàn)已不明顯;或明確地從PNH轉(zhuǎn)為再障,而PNH表現(xiàn)已不明顯;或PNH伴再障及再障伴PNH紅細(xì)胞,都可稱謂再障-PNH綜合征。
8、其他因素:罕有病例報(bào)告,再障在妊娠期發(fā)病,分娩或人工流產(chǎn)后緩解,第二次妊娠時(shí)再發(fā),但多數(shù)認(rèn)為可能是巧合。此外,再障尚可繼發(fā)于慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重的甲狀腺或前(腺)腦垂體功能減退癥等。