細(xì)菌性腦膜炎的治療

細(xì)菌性腦膜炎是有生命危險(xiǎn)的疾病，應(yīng)立即治療。癥狀出現(xiàn)就應(yīng)馬上去急診。

細(xì)菌性腦膜炎的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細(xì)菌，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇有效的抗生素，及時(shí)治療，爭(zhēng)取減少后遺癥的發(fā)生。還要對(duì)癥處理高熱，控制抽風(fēng)，減低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，還要使用激素減少顱內(nèi)炎癥粘連。

如果患上腦膜炎，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除，大約需2周時(shí)間。如果已經(jīng)感染上細(xì)菌型腦膜炎，將會(huì)使用大劑量抗菌藥物，可能用靜脈注射?？股乇粡V泛采用治療細(xì)菌性腦膜炎。因?yàn)榭股貙?duì)病毒性腦膜炎不起作用，應(yīng)該加用抗病毒的藥物。還經(jīng)常采用輸液和休息療法。因?yàn)槟X膜炎是傳染性的，所以將會(huì)被放到隔離房間至少48小時(shí)。如果因?yàn)槟X膜炎使患者對(duì)光敏感，住的房間將被弄暗。這時(shí)應(yīng)攝取大量液體并服用阿司匹林以減輕發(fā)熱和頭痛。醫(yī)生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導(dǎo)流（耳朵后的骨頭處）以防止再感染。

1、一般治療：安靜臥床，注意消毒隔離，保持呼吸道通暢，給氧，吸痰。

2、防止椎管阻塞：對(duì)腦脊液濃稠或治療較晚者，可靜滴氫化可的松或地塞米松；或鞘內(nèi)注射地塞米松1～2mg，可提高療效。

3、抗休克： 有感染性休克者，按感染性休克處理。有DIC時(shí)，按DIC處理。

4、顱內(nèi)壓增高的處理：20%甘露醇或25%山梨醇1～2g/kg，于20～30min內(nèi)快速靜液。

病情緊急，應(yīng)立即憑經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用多種抗生素治療，腰穿可以后再次進(jìn)行。病情不緊急，應(yīng)在治療前立即腰穿。在腦脊液、血液、鼻咽部分泌物及其他有關(guān)的體液標(biāo)本送檢培養(yǎng)后，立即抗生素治療。如腦脊液涂片檢查不能明確判定菌屬，可憑經(jīng)驗(yàn)先開始治療，-面等待腦脊液的血清學(xué)反應(yīng)與培養(yǎng)的結(jié)果。

腎上腺皮質(zhì)激素能起幫助作用，及早應(yīng)用地塞米松（0.15mg/kg，靜脈注射，每6小時(shí)1次，連用2天）或其他抗炎癥藥物可能使重大的神經(jīng)后遺癥，包括患流感嗜血桿菌性腦膜炎兒童中的聽力喪失得以避免。發(fā)熱、脫水與電解質(zhì)紊亂應(yīng)及時(shí)糾正，對(duì)出現(xiàn)腦水腫癥狀的病例應(yīng)避免過度的水分?jǐn)z入，抽搐發(fā)作與癲癇持續(xù)狀態(tài)需對(duì)癥治療。

輔助治療，因?yàn)槟X膜炎發(fā)病快且有生命危險(xiǎn)，所以在采用選擇療法前應(yīng)接受急診治療。選擇療法的意圖是幫助患者恢復(fù)身體和重建免疫系統(tǒng)以防復(fù)發(fā)。進(jìn)行生物反饋療法，進(jìn)行全身治療或看中醫(yī)。中醫(yī)可能建議患者針刺和針壓法，或結(jié)合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術(shù)師也可以幫患者恢復(fù)體力。