在我國(guó),肝炎病毒是造成肝功能衰竭的主要原因,其中乙型肝炎病毒占到了80%到85%。除此之外,藥物中毒也需要引起高度的重視。肝腎功能不好的人群以及孕婦在服用感冒藥時(shí)要對(duì)其成分特別注意;長(zhǎng)期服用保健品、抗抑郁藥品的人群要定期檢查肝功能;服藥后出現(xiàn)不適癥狀,要立即就醫(yī)。
1、各型病毒性肝炎
如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,也可由兩種或兩種以上的肝炎病毒混合或重疊感染引起,急性肝衰竭的發(fā)病主要是強(qiáng)烈的免疫病理反應(yīng)所致。
2、遺傳代謝障礙疾病
包括半乳糖血癥、果糖失耐受、酪氨酸血癥、Reye綜合征、新生兒血色病、肝豆?fàn)詈?、?/span>1-抗胰蛋白酶缺乏癥等,它們所致的急性肝衰竭絕大多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒。
3、妊娠
妊娠偶可引起急性肝衰竭,在妊娠者中的發(fā)病率為0.008%。多見于妊娠后期3個(gè)月,均勻發(fā)生于妊娠第36周,初產(chǎn)婦占48%,半數(shù)病例有先兆子癇或子癇的臨床表現(xiàn),14%為攣生妊娠婦女,發(fā)病原因尚未明確。
4、藥物
解熱鎮(zhèn)痛藥如撲熱息痛、安痛定、阿司匹林等;抗結(jié)核藥如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、銻劑、砷劑、磺胺藥等。引起的急性肝衰竭幾乎與病毒性肝炎引起者一樣常見,大多發(fā)生于年齡在40歲以上者,可通過直接肝毒性和間接肝毒性兩種模式損害肝臟。藥物性肝損害在出現(xiàn)首見癥狀后如繼續(xù)用藥,則發(fā)生急性肝衰竭的危險(xiǎn)性明顯增加。