肝功能檢查項目

由于肝的功能繁多，因此在進行肝功能檢測時，檢測項目也很多，除了幾項基礎項目，其他項目可以根據醫(yī)生建議，結合自己的情況來選擇一組或其中幾項檢查。

1、肝細胞損傷檢查：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等等。

2、肝臟排泄功能檢查：檢測肝臟對某些內源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。

3、肝臟貯備功能檢查：血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的。

4、肝臟間質變化檢查：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應，γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環(huán)中內源性或腸源性抗原物質。

除了這些檢查項目以外，近期按照國家規(guī)定，又增加了一些新的項目，它們是：

1、甘膽酸（CG）：當肝細胞受損或膽汁淤滯時，血液中CG含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感，能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害，對區(qū)別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。

2、鐵蛋白（SF）：在肝內合成并儲存，肝細胞炎癥反應可使SF合成增加，肝細胞變性壞死可使SF釋入血中，SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關系，但在嚴重低蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。

3、前白蛋白（PA）：對早期發(fā)現(xiàn)重癥肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低。

4、轉鐵蛋白（TF）：是肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高，慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低，而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。

5、膽汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有機陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。