非淋癥狀潛伏期可有數(shù)天至數(shù)月,但多數(shù)為1至3周。常表現(xiàn)為尿道內(nèi)的不適,發(fā)癢、燒灼感和排尿困難、疼痛、少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄、量少,為漿液性和膿性,多需用手擠壓尿道才發(fā)現(xiàn)有分泌物溢出。長時間不排尿或早晨首次排尿前可能見到溢出尿道口的分泌物污染內(nèi)褲,結(jié)成粘糊狀,可封住尿道口(俗稱為“糊口”現(xiàn)象)。有30%-40%的患者可無任何癥狀,也有不少病人癥狀不典型,有約一成左右的患者可同時合并淋球菌感染。
1、非淋菌性尿道炎潛伏期:1-4周。
2、非淋菌性尿道炎癥狀起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎癥狀更輕,無尿痛或輕微尿痛,可出現(xiàn)少量分泌物。有時宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞。
3、非淋菌性尿道炎癥狀表現(xiàn)為尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。
4、非淋菌性尿道炎癥狀常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。
5、非淋菌性尿道炎癥狀處理不當(dāng)或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。
6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。
7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。