黃體破裂癥狀的判斷依據(jù):黃體破裂常發(fā)生于右側(cè),但缺乏典型癥狀,應(yīng)與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)相鑒別。
1、病人無停經(jīng)史,發(fā)病往往在兩次月經(jīng)期中間或月經(jīng)前期;性交后發(fā)病史。2、起病急驟,下腹突然劇痛,短時間后成為持續(xù)性墜痛,可逐漸減輕或又轉(zhuǎn)劇。少數(shù)病人可有惡心、嘔吐。一般無陰道流血(外出血),內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克及直腸刺激癥狀。3、腹部檢查:有明顯壓痛、反跳痛。內(nèi)出血多者,叩診有移動性濁音。陰道檢查:子宮正常大小,后穹窿觸痛,附件可觸及境界不清的軟包塊,有壓痛。4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,中性百分率均增高,紅細(xì)胞及血色素下降。
卵巢破裂80%左右黃體或黃體囊腫破裂,因而一般在排卵期后,大多在月經(jīng)周期之末1周,偶可在月經(jīng)期第1,第2天發(fā)病。少數(shù)病例為卵泡破裂,常發(fā)生于成熟卵泡,因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第10~18天。卵巢破裂病人一般無卵巢功能障礙病史,多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯,但雙合診盆腔觸痛極為明顯,結(jié)合月經(jīng)病史,多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史,則可能性更大。我們通過對我院1999~2001年經(jīng)超聲診斷并經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的20例卵巢黃體破裂出血及2例誤診為卵巢黃體破裂出血的聲像圖進(jìn)行回顧分析研究,以便為其正確診斷和鑒別提供幫助。