乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰

很多患者對(duì)乙肝病毒攜帶者能否轉(zhuǎn)陰的問題十分關(guān)注。雖然幾率比較低，還是存在乙肝病毒攜帶者自然轉(zhuǎn)陰以及治療后轉(zhuǎn)陰的臨床案例。乙肝病毒攜帶者最終的病情發(fā)展一般有以下三種情況：

1、自然轉(zhuǎn)陰　

通過觀察研究發(fā)現(xiàn)，每年大約有1%至2%的乙肝病毒攜帶者有自然轉(zhuǎn)陰的情況出現(xiàn)。能否轉(zhuǎn)陰跟某些因素有關(guān)：

（1）年齡在15歲以上的乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原（HbsAg）轉(zhuǎn)陰率要比年齡在1-14歲的兒童高；

（2）乙肝表面抗原（HbsAg）滴度≤1：128的乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰率要比乙肝表面抗原（HbsAg）滴度>1：256的患者高；

（3）在乙肝病毒攜帶者中，乙肝e抗原（HbeAg）呈陰性的轉(zhuǎn)陰率要高于呈陽性的患者。

2、持續(xù)攜帶

有些乙肝病毒攜帶者會(huì)攜帶病毒長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久，甚至終生攜帶。他們?cè)谶M(jìn)行肝功能檢查時(shí)結(jié)果顯示一切正常，進(jìn)行肝穿刺活檢也沒有發(fā)現(xiàn)有肝組織損傷。這類患者與正常人無異，可以正常參與學(xué)習(xí)和工作，也不會(huì)對(duì)生活造成影響。

3、慢性化與惡變

一部分患者在攜帶乙肝病毒數(shù)年之后會(huì)逐漸演變成慢性肝炎，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織學(xué)上可見到肝細(xì)胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎，但仍然沒有任何癥狀，甚至肝功能化驗(yàn)也不能發(fā)現(xiàn)問題，這時(shí)肝穿刺活檢就成為是否演變?yōu)槁愿窝椎闹匾罁?jù)。因此為明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實(shí)肝臟有病理損害，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。