目前采用分期Ann Arbor系統(tǒng) 。Ann Arbor系統(tǒng)雖然最初為霍奇金淋巴瘤設(shè)計,但也常規(guī)應用于非霍奇金氏淋巴瘤的臨床分期。但應了解對NHL來說,臨床分期不象霍奇金淋巴瘤那樣重要。特別是進展型或高度進展型NHL,即使臨床分期比較局限,仍應視為全身性疾患,著重給予系統(tǒng)治療。
Ann Arbor分期系統(tǒng)
1、I 侵犯單個淋巴結(jié)區(qū)域(I)或單個結(jié)外部位(IE)
2、II 侵犯2個或2個以上淋巴結(jié)區(qū)域,但均在隔肌的同側(cè)(II),可伴有同側(cè)的局限性結(jié)外器官侵犯(IIE)
3、III 隔肌上下淋巴結(jié)區(qū)域均有侵犯(III),可伴有局限性結(jié)外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)或兩者均侵犯(IIIES)。
4、IV 在淋巴結(jié)、脾臟和咽淋巴環(huán)之外,一個或多個結(jié)外器官或組織受廣泛侵犯,伴有或不伴有淋巴結(jié)腫大等。
各期患者按有無B癥狀分為A、B兩類。B癥狀包括:6個月內(nèi)不明原因的體重下降>10%;原因不明的發(fā)熱(38OC以上);盜汗。
二、而對于原發(fā)皮膚的非霍奇金氏淋巴瘤,皮膚T細胞淋巴瘤的TNM分期系統(tǒng)對指導治療和預測預后更有價值。
皮膚淋巴瘤的TNM分期系統(tǒng)
早期:IA <10%皮疹或斑疹(T1);IB≥10%皮疹或斑疹(T2);IIA T1-2,淋巴結(jié)腫大但活檢陰性。
中期:IIB 皮膚腫瘤(T3);III 紅皮?。═4);IVA T1-4,淋巴結(jié)腫大且活檢陽性。
晚期:IVB T1-4,內(nèi)臟侵犯。