對大便出血的鑒別主要是便血的原發(fā)病鑒別,可根據(jù)便血的特點及伴隨癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判定。在日常生活中,我們可以根據(jù)自己的觀察來做判斷,但要謹記要到正規(guī)醫(yī)院做科學(xué)的檢查。
1、便血的特點
內(nèi)痔、肛裂往往在大便后出血。內(nèi)痔出血呈點滴狀或噴射狀,而肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血,出血量少。如果出血較多,血液在腸腔內(nèi)貯留,排出時可呈黑色,多考慮上消化道病變。若為紫紅色、暗紅色或有血塊,或血色鮮紅,則多來自下消化道,混有黏液并有臭味,應(yīng)想到有直腸惡變的可能。
2、便血的伴發(fā)癥狀
直腸炎、直腸息肉(癌)等便血常伴有肛門下墜的癥狀。而內(nèi)痔、息肉便血無肛門疼痛,肛裂伴隨著有肛門疼痛及便秘,慢性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛,出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛甚至休克等。