輸卵管功能障礙(積水、粘連上舉等);排卵障礙(多囊卵巢綜合癥、卵巢炎性包裹等);子宮內(nèi)膜病變(慢性炎癥、息肉、子宮縱隔等)是女性常見(jiàn)的不孕原因。
1、第一罪 —— 輸卵管阻塞和積水
有2/3不孕之因在于女性輸卵管阻塞。盆腔炎癥粘連、子宮內(nèi)膜異位癥分別引起輸卵管阻塞阻礙精卵結(jié)合、使輸卵管粘連扭曲而致不孕。但自從普遍重視預(yù)防感染及抗生素問(wèn)世以來(lái),引起輸卵管阻塞的婦科炎癥已大幅減少。
2、第二罪——子宮內(nèi)膜異位癥
目前“異位癥”也已成為進(jìn)行輔助生育治療不孕的主要病因之一。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)到了子宮以外的地方,引起慢性炎癥反應(yīng)的疾病。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位,多數(shù)位于盆腔內(nèi),最常見(jiàn)的為卵巢及宮骶韌帶。內(nèi)異癥多發(fā)生于育齡期婦女,以25-45歲居多。
3、第三罪——排卵障礙
排卵障礙亦是引起女性不孕最常見(jiàn)的原因之一,會(huì)導(dǎo)致明顯的月經(jīng)紊亂,卵巢病變?nèi)鏟COS、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂等是其最常見(jiàn)的原因。同時(shí),體重增減、甲狀腺功能低下、高泌乳素血癥等也可能導(dǎo)致排卵異常。
4、第四罪——子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮頸因素引起的不孕,約占不孕癥的十分之一以上。子宮頸粘液因慢性宮頸炎或是雌激素水平低落變粘稠或含有大量白細(xì)胞,抑或子宮頸息肉、子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管,阻礙精子的通過(guò),也是不孕的原因。
5、第五罪——子宮功能異常
子宮功能異常常繼發(fā)于炎癥、損傷、病變等,子宮發(fā)育不全以及子宮內(nèi)膜炎癥如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床。主要的檢查手段包括子宮附件超聲、宮腔鏡、性激素的檢查等,對(duì)癥治療解除病因或人工助孕以成功受孕。
6、第六罪——卵巢功能減退
隨著生活條件更優(yōu)越,女性也更注重保養(yǎng),但生育能力仍在很大程度上取決于年齡增長(zhǎng)。卵子是女性生育的最基本條件,而卵巢儲(chǔ)備功能又取決于卵泡的數(shù)量與質(zhì)量。卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%~25%卵巢性不孕。
7、第七罪——內(nèi)分泌疾病
內(nèi)分泌器官如腎上腺等功能異常,均可致月經(jīng)失調(diào),嚴(yán)重者出現(xiàn)可閉經(jīng)引起不孕。不過(guò)如今關(guān)于內(nèi)分泌疾病的認(rèn)識(shí)及檢查技術(shù)不斷進(jìn)展,其所致不孕的診斷率有所提高。