分析了解完女性不孕的原因之后,就要從檢查入手,及時發(fā)現,盡早解決病因,才能順利生下健康的寶寶。
1、全身檢查
醫(yī)生需要了解的有:月經史、既往病史、婚育史等。體格檢查也是必要的,包括身高、體重、甲狀腺、營養(yǎng)狀況是否正常、第二性征發(fā)育。
2、婦科檢查
婦科常規(guī)體檢,白帶常規(guī)、宮頸癌篩查、內、外生殖器官的詳細檢查及陰道鏡檢查等。確認是否發(fā)育異常、畸形、炎癥等。了解有無溢乳的情況、陰道及宮頸是否有異常排液及分泌物等。
3、B超監(jiān)測排卵
通常監(jiān)測在月經來潮第11~12天左右開始,掌握卵巢基礎情況,經陰道超聲看到子宮大小的形態(tài)、子宮內膜的厚度以及卵巢體積、卵泡個數、卵巢內的回聲,是否有明顯的卵巢積水從而排除是否有生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、子宮內膜息肉、子宮畸形、卵巢腫物等)
4、基礎激素水平測定
月經失調和需檢測卵巢功能的女性需查生殖激素,促卵泡激素(FSH)等可反映卵巢儲備功能,是否存在高催乳素血癥則看泌乳素(PRL)。
5、輸卵管檢查
以檢查輸卵管是否通暢為主要目的,輸卵管造影是檢查輸卵管堵塞的金牌檢查方法,了解輸卵管的通暢程度,確定是否存在輸卵管積水和宮腔病變。
6、宮腔鏡檢查
可排除宮腔內的宮腔粘連、內膜息肉、子宮畸形等病癥,也可做宮腔鏡下通輸卵管通暢試驗或治療性通液,幫助評估輸卵管的通暢度。
7、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查在不孕癥診斷中有不可替代的地位,確認有無盆腔子宮內膜異位、盆腔粘連等因素,是目前公認的診斷輸卵管阻塞和積水的“金標準”;針對輸卵管因素不孕、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等的不孕癥患者,還可直觀了解盆腔可能和不孕有關的病灶,更客觀地反映未孕之因,為下一步的診治提供依據。
8、內分泌激素檢測
測定月經周期各時期的血清雌激素、孕激素水平,以知曉卵巢情況;測定基礎代謝率,以掌握甲狀腺功能,進行選擇性的檢查,以確認有無排卵情況、內分泌疾病等。