脊柱側(cè)彎的診斷是需要通過檢查來確定的。一般來講,脊柱側(cè)彎的檢查是醫(yī)生告知的。不過患者也需要了解,那么脊柱側(cè)彎應(yīng)該做哪些檢查呢?
1、脊柱側(cè)彎的早期診斷
早期發(fā)現(xiàn),早期治療是預(yù)防畸形的關(guān)鍵。嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)包括肩部不均勻,脊柱偏離中線,肩胛骨高而低,胸部一側(cè)皺紋,背部背部。對(duì)稱性的早期發(fā)現(xiàn)主要依賴于父母,學(xué)校教師和學(xué)校醫(yī)生。簡(jiǎn)單的檢查是彎曲測(cè)試,讓孩子脫掉他的襯衫,將腳放在地上,直立和手掌,雙手放在膝蓋之間。無(wú)論它是否相等,如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高,則表明可能存在由于椎體旋轉(zhuǎn)引起的凸起伴隨的側(cè)彎。如果彎曲試驗(yàn)為陽(yáng)性,您應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)就診。
2、影像學(xué)檢查
(1)X光片檢查是最重要的。一般來說,X線片可以區(qū)分凸起的原因,分類和曲率、位置、旋轉(zhuǎn)、骨齡、補(bǔ)償程度等。常規(guī)射線照片應(yīng)包括站立位置的全長(zhǎng)正側(cè)位片,上端包括下頸椎,下端包括雙側(cè)腰骶關(guān)節(jié)和肱骨翼。其他特殊的X光片,包括仰臥位側(cè)彎,牽引等,可用于評(píng)估脊柱側(cè)凸的靈活性。
(2)CT掃描可以很好地顯示骨骼畸形,特別是脊柱的三維重建可以很好地顯示先天性椎體畸形,也可以進(jìn)行脊髓造影的CT掃描。它可以在一些復(fù)雜的脊柱畸形中很好地顯示脊柱。神經(jīng)關(guān)系,有無(wú)脊柱畸形,指導(dǎo)手術(shù)治療。
(3)與脊髓造影相比,磁共振成像(MRI)是一種無(wú)創(chuàng)檢查。它具有高軟組織分辨率并且可以顯示脊髓損傷。
3、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
每位脊柱側(cè)凸患者都應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)而全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。一方面,應(yīng)注意脊柱側(cè)凸的存在與否,導(dǎo)致脊髓壓迫,引起截癱,早期反射亢進(jìn)和病理反射。另一方面,應(yīng)注意脊髓腦膜腫脹的存在與否。