病癥狀輕重不一,取決于溶血開始的遲早、溶血的程度和身體各器官受損害的程度。大致可分三種類型。
1、極重型。這類患兒在胎兒期溶血嚴(yán)重,出生時(shí)明顯貧血,呼吸困難,有水腫、腹水及胸腔積液,常在生后不久死亡,甚至為死胎。
2、重型。RH溶血病患者常在生后1天內(nèi),ABO溶血病則常在第2、3天出現(xiàn)黃疸,黃疸迅速加深呈金黃色。病理檢查見到神經(jīng)核為膽紅素染黃,故稱之為“核黃疸”。后果嚴(yán)重。
3、輕型。黃疸程度不太明顯,似生理性,亦無(wú)明顯貧血。但有少數(shù)新生兒溶血病患兒直至生后3~6周才表現(xiàn)明顯貧血。
ABO溶血可致胎兒貧血、心臟擴(kuò)大、肝脾腫大、胎兒及胎盤水腫,血液中紅細(xì)胞增多,嚴(yán)重時(shí)胎兒缺氧,造成胎死宮內(nèi)。新生兒還會(huì)出現(xiàn)黃疸,間接膽紅素可以通過(guò)血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染,影響智力發(fā)育和神經(jīng)功能。