凡夫婦婚后同居2年以上,未采用避孕措施而未受孕,其中有女方的原因也有屬于男方的病證。不孕原因中,男方占40%,女方占60%。那么,男性不育還有哪些檢測(cè)方法呢?
一、病史
正確采集病史很重要,醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé),并替患者保密;患者也要生動(dòng)配合,如實(shí)反映以下情況:
1、既往病史
是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺性能減退等,治療情況及效果如何。
2、職業(yè)與工種
有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施;營(yíng)養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。
3、既往檢查與治療情況
男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。
4、家族史
家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。
5、婚姻及性生活情況
包括對(duì)性生活的態(tài)度,情況與頻度,有無遺精、陽(yáng)痿、早泄等,婚前有無自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過避孕措施。
二、體格檢查
包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同,特別要留意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況,但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查,檢查內(nèi)容包括:
1、陰莖
留意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。
2、尿道
有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。
3、前列腺
經(jīng)肛診可檢查其大小,有無硬結(jié)、腫物,還可推拿取前列腺液檢查。
4、睪丸
丈量其大小、觸診硬度,有無硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。
5、精索
觸摸其中輸精管的硬度,有無結(jié)節(jié)、壓痛,有無精索靜脈曲張。