熊貓血的女性可以懷孕嗎

熊貓血的女性可以懷孕，但要做好孕前準備、孕期監(jiān)護和分娩后的處理工作，具體如下：

第一、孕前準備

Rh陰性的婦女懷孕前，需要到血液中心或指定醫(yī)院作ABO和Rh血型鑒定，并且做一次孕前血液免疫學產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測)。稀有血型的女性不可輕易流產(chǎn)，以免流產(chǎn)導致產(chǎn)生抗體。其他的其他的優(yōu)生優(yōu)育檢查和大眾血型的人沒有區(qū)別，基本上按婦產(chǎn)醫(yī)院的要求做就行了。

①如果是第一次懷孕，一般不必過于緊張，從懷孕5個月開始進行一次血液免疫學產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測)，然后到孕7個月和孕9個月時各做一次抗體檢測，產(chǎn)后半年左右再做一次復查抗體就可以了。第一胎極少在孕中就產(chǎn)生抗體，可以在產(chǎn)后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周時就注射一次抗D免疫球蛋白預防，產(chǎn)后再注射一次則保障效果更佳。抗D免疫球蛋白是預防針，用以預防產(chǎn)生抗D抗體的，那是保障自己的生育權(quán)益和以后輸血保障獻血權(quán)利，所以在沒有產(chǎn)生抗體前就要打并不是等到有了抗體再考慮打，抗D抗體一旦產(chǎn)生就很難消除，以預防為主是關(guān)鍵。

②如果既往有過流產(chǎn)和生育史，需要從16周開始檢查血型抗體，此后每月一次抗體檢測，(特別是28周后是抗體產(chǎn)生的關(guān)鍵時期)，然后產(chǎn)后半年左右再做一次復查抗體。如果在此期間都沒有抗D抗體產(chǎn)生則在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白預防，產(chǎn)后72小時內(nèi)再注射一次。(如果在孕期查出產(chǎn)生抗體看下面的孕期監(jiān)護)

③ Rh陰性婦女體內(nèi)抗D效價為零時懷孕最好，如果已有抗體一般不能超過1:8。

曾經(jīng)分娩過新生兒溶血病的準媽媽，體內(nèi)的抗體仍處于較高值時不適宜即刻懷孕，因妊娠的中晚期胎兒可能發(fā)生嚴重的胎內(nèi)貧血，引起胎兒水腫及死胎。針對這種情況，需要事先服用具有抗體免疫抑制劑作用的藥物，必要時進行血漿交換或血漿去除治療，促使體內(nèi)抗體效價下降至低值再受孕，目前能降低抗體的方法不管是中藥還是血漿置換術(shù)等，都不是百分百的行知有效，所以預防抗體產(chǎn)生很重要。

第二、孕期監(jiān)護

①定期對孕婦進行免疫血液學產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測)：一旦證實有抗體存在，應立即到對稀有血型生育有專業(yè)研究的先進院進行治療，這個很重要。

如果有在孕中就發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生抗體的情況，必須2周檢查一次，觀察抗體是否升高。

如有升高情況當抗體效價大于1:16時則對胎兒有影響，可以結(jié)合B超檢查胎兒有無水腫、積液和動脈貧血現(xiàn)象。當抗體升高到1：64以上時則可做羊水檢查:測定450nm波長密度光密度值高,臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗。

如果抗體效價>128時，可視情況進行血漿置換術(shù)。胎兒嚴重貧血時可行胎兒宮內(nèi)輸血及考慮產(chǎn)后換血治療。

②胎兒宮內(nèi)輸血，少數(shù)Rh系統(tǒng)不合的胎兒過早發(fā)生溶血，為了糾正胎兒的嚴重貧血，挽救胎兒，應除了孕婦血漿置換外，結(jié)合及早進行胎兒宮內(nèi)輸血。這些都需要到有具備這些硬件設施條件和相關(guān)操作經(jīng)驗的先進醫(yī)院進行，一家專業(yè)又負責的醫(yī)院相當重要。

第三、分娩后處理

①如果母體在孕期沒有產(chǎn)生Rh抗體，胎兒情況良好，可按一般新生兒常規(guī)處理，但應密切觀察有無進行性黃疸發(fā)生的可能。

②如母體內(nèi)Rh抗體過高，則新生兒往往在胎兒期已經(jīng)受到損害，可提前剖宮產(chǎn)。

③ 新生兒出生后應做患兒紅細胞直接抗人球蛋白實驗，明確新生兒是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黃疸出現(xiàn)的時間、膽紅素升高的速度及患兒貧血的嚴重程度，注意高膽紅素引起核黃疸。如果有進行性黃疸加重，應采用新生兒換血，同時給予光照和藥物治療。改善胎兒水腫，降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰。

如果懷孕前或已知母親產(chǎn)前抗體效價高時就應毫不猶豫選擇去能進行孕婦血漿置換,胎兒宮內(nèi)輸血及產(chǎn)后新生兒換血又對稀有血型生育有專業(yè)研究的醫(yī)院，不可掉以輕心。

陰性血型女性分娩后新生兒都應及早檢查血型同時做紅細胞抗人球蛋白實驗，明確新生兒是否有溶血,是RhD、RhE或其它Rh溶血病。