先天性風(fēng)疹綜合征的癥狀

對于接種過風(fēng)疹的孕婦，妊娠期還是有可能再發(fā)生風(fēng)疹再感染而影響胎兒，因?yàn)槿焉飼r體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素類增加，細(xì)胞免疫功能減低，故病毒容易在體內(nèi)擴(kuò)散，以致影響胎兒。如果胎兒很不幸被感染，患上先天性風(fēng)疹綜合癥，具體有哪些癥狀表現(xiàn)？

1、前期癥狀

患兒可表現(xiàn)為新生兒血小板減少性紫癜，出生時即有紫紅色大小不一的散的斑點(diǎn)，且常伴有其他暫時性的病變和長骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿，或可有腦脊液的細(xì)胞增多；還有低體重、先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾以及小頭畸形等，新生兒時期可出現(xiàn)風(fēng)疹病毒性肝炎及間質(zhì)性肺炎。

2、眼部缺陷

特征性的眼部病變是梨狀核性的白內(nèi)障，大多數(shù)為雙側(cè)，亦可單側(cè)，常伴有小眼球；剛剛出生時白內(nèi)障可能很小，或者肉眼很難看到，必須仔細(xì)窺查。還可產(chǎn)生青光眼，表現(xiàn)為角膜增大和混濁，前房增深，眼壓增高，必須施行手術(shù)。在視網(wǎng)膜上最常見散在的黑色素斑塊，大小不一，此種色素對視力大多無礙，但其存在對先天性風(fēng)疹的診斷有幫助。

3、心臟的畸形

最常見者為動脈導(dǎo)管未閉，肺動脈狹窄或其分支的狹窄亦較多見，其他尚可有房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈弓異常以及更為復(fù)雜的畸形；大多數(shù)患兒出生時心血管方面的癥狀并不嚴(yán)重，但可能有出生后第1個月內(nèi)即有心力衰竭者。

4、耳聾

耳聾癥狀可輕可重，一側(cè)或兩側(cè)，存在于內(nèi)耳的柯替耳蝸，但也有中耳發(fā)生病變者；耳聾也可分為先天風(fēng)疹的唯一表現(xiàn)，尤多見于懷孕8周以后感染者。

5、發(fā)育障礙及神經(jīng)方面的畸形

胎內(nèi)感染風(fēng)疹病毒對中樞神經(jīng)也有影響，造成程度不同的發(fā)育缺陷。腦脊液中常有改變?nèi)缂?xì)胞數(shù)增多、蛋白質(zhì)濃度增高。智力、行為和運(yùn)動方面的發(fā)育障礙也是先天性風(fēng)疹的一大特征，此種早期發(fā)育障礙是由于風(fēng)疹腦炎所致，可能造成永久性的智力遲鈍。

總體來說，先天性心臟畸形、白內(nèi)障及青光眼往往由于孕期最初2～3月內(nèi)的病毒感染，而耳聾及中樞神經(jīng)的病變往往由于孕期較晚受感染，新生兒也可能有一過性的先天性風(fēng)疹表現(xiàn)，往往為妊娠早期感染所導(dǎo)致，也有是由于妊娠晚期感染，母親與胎兒同時發(fā)病。