1、器質(zhì)性的原因:現(xiàn)在許多青年人,出現(xiàn)明顯的ST段下降、T波低平或倒置等,以心肌炎、心肌病、甲亢等病理情況較為多見;中老年人出現(xiàn)明顯的ST段下降、T波低平或倒置等,且伴有較明顯的動態(tài)變化時,則以冠心病、心肌缺血為多見。
2、功能性原因: 多見青中年患者(女性較多),心電圖檢查可有ST-T改變,以下壁多見,類似心肌缺血,患者可有心悸、胸悶、心動過速、心前區(qū)不適或疼痛等癥狀,這種癥狀與心電圖改變可能與植物神經(jīng)功能紊亂、交感神經(jīng)功能亢進有關(guān),患者在服用心得安后癥狀可明顯改善。心電圖檢查做心得安試驗后,低平、倒置的T波及S-T段可恢復(fù)正常,稱心得安試驗陽性。借此可與冠心病的心肌缺血相區(qū)別。
3、電解質(zhì)異常,主要是鉀離子代謝異常。
4、早期復(fù)極綜合征。