胎兒宮內(nèi)窘迫是一種綜合癥,是剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥之一。其發(fā)生原因常見有母體血液含氧量不足、母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙、胎兒自身因素異常三個(gè)方面。那么胎兒宮內(nèi)窘迫有哪些臨床表現(xiàn)呢?專家指出,胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:
1、胎心率異常:正常胎心率為120-160次/min。如果監(jiān)測(cè)胎兒胎心率>160次/min,或胎心率<120次/min,為胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn);胎心率<100次/min,提示胎兒危險(xiǎn)。
2、胎動(dòng)變化:正常情況下,胎動(dòng)次數(shù)為3-5次/h或30次/12h。如果胎動(dòng)次數(shù)小于或等于20次/12h,則提示胎兒可能缺氧;如果小于或等于10次/12h,或低于平時(shí)規(guī)律胎動(dòng)數(shù)的50%,則提示胎兒明顯缺氧。急性缺氧時(shí),常表現(xiàn)為胎動(dòng)異常頻繁繼而減弱及減少次數(shù),進(jìn)而消失。慢性缺氧主要表現(xiàn)是胎動(dòng)減少進(jìn)而消失,所以胎動(dòng)過頻或胎動(dòng)減少均為胎兒缺氧的征象。
3、羊水胎糞污染:胎兒缺氧會(huì)引起迷走神經(jīng)興奮,胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn),肛門括約肌松弛,繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。臨床上常將受污染的羊水分為三度:羊水i度:呈淺綠色,常見于胎兒慢性缺氧。羊水ii度:呈黃綠色,提示胎兒急性缺氧。羊水iii度:棕黃色、混濁,提示胎兒缺氧嚴(yán)重。對(duì)羊水的觀察,破膜后可直接觀察羊水性狀,未破膜可經(jīng)羊膜鏡窺視。
4、其他表現(xiàn):胎兒有慢性缺氧時(shí),隨著時(shí)間的延長(zhǎng)缺氧程度會(huì)逐漸加重,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎等。