試管嬰兒移植手術(shù)后的影響

總的來(lái)講，試管嬰兒移植技術(shù)是安全的，但可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，需要特別注意。

1、卵巢過(guò)度刺激綜合征

由于多個(gè)卵泡生長(zhǎng)，導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變，使得血管內(nèi)液體漏到腹腔，甚至胸腔內(nèi)，引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理；但少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時(shí)需要給予靜脈補(bǔ)液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。

2、取卵造成的副損傷

①膀胱損傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過(guò)留置尿管，進(jìn)行膀胱沖洗，可以達(dá)到止血的目的。

②偶爾會(huì)穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。

③卵巢出血：少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會(huì)持續(xù)出血，有時(shí)甚至需要開(kāi)腹止血。

④盆腔感染

3、卵巢扭轉(zhuǎn)

由于促排卵治療導(dǎo)致多個(gè)卵泡生長(zhǎng)，或取卵后形成多個(gè)黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時(shí)當(dāng)婦女活動(dòng)過(guò)度或改變姿勢(shì)過(guò)于迅速時(shí)，會(huì)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時(shí)復(fù)位，可能需要手術(shù)治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死的卵巢。

4、多胎妊娠

由于移植多個(gè)胚胎到子宮，因此試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，多胎妊娠對(duì)母兒都不利。目前許多試管嬰兒移植手術(shù)中心為降低多胎妊娠率，開(kāi)始減少移植胚胎數(shù)，或進(jìn)行單胚胎移植。對(duì)于三胎或三胎以上妊娠者，必須進(jìn)行減胎，而對(duì)于雙胎妊娠者，建議患者減胎。

5、宮外孕

一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%-2.5%。雖然試管嬰兒移植手術(shù)是將胚胎移植到子宮內(nèi)，但由于輸卵管趨化因子對(duì)胚胎的影響，胚胎會(huì)游走到輸卵管內(nèi)，在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育，造成宮外孕。有時(shí)胚胎還會(huì)種植在宮頸等部位。因此，接受試管嬰兒移植手術(shù)治療并不能防止宮外孕的發(fā)生，相反，接受試管嬰兒移植手術(shù)治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群，為2%-4%。

6、經(jīng)試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)產(chǎn)生的后代的安全性

有些文獻(xiàn)報(bào)道試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)可能使某些類型的出生缺陷發(fā)生率增加，而一些文獻(xiàn)并沒(méi)有類似發(fā)現(xiàn)?？偟膩?lái)講，試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)誕生的后代出生缺陷的發(fā)生率是很低的，大約是2～4% 。