異常分娩的癥狀

難產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)為產(chǎn)程進(jìn)展緩慢、露部不下降、宮口不開(kāi)或開(kāi)大緩慢、宮頸水腫、尿潴留等。

1、母體方面的變化：

（1）一般情況：產(chǎn)程延長(zhǎng)可使產(chǎn)婦煩躁不安、乏力、進(jìn)食減少。檢查可見(jiàn)口干唇裂、齒垢舌苔黃厚，甚至伴有體溫升高；嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸脹氣或尿潴留。

（2）產(chǎn)科情況：產(chǎn)力異常時(shí)，在宮縮高峰指壓宮底部肌壁可出現(xiàn)凹陷或子宮收縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻；宮頸水腫或?qū)m頸擴(kuò)張緩慢、停滯；胎先露部下降延緩或于宮縮時(shí)胎先露部不下降。嚴(yán)重時(shí)，子宮下段極度拉長(zhǎng)、出現(xiàn)病理縮腹環(huán)并伴局部壓痛。

2、胎兒方面的變化

（1）胎頭水腫或血腫：產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或停滯可使胎頭先露部軟組織長(zhǎng)時(shí)間受到產(chǎn)道擠壓，出現(xiàn)胎頭水腫（又稱產(chǎn)瘤）；或胎頭在產(chǎn)道中被擠壓、牽拉使骨膜下血管破裂，發(fā)生胎頭血腫。

（2）胎兒顱骨縫過(guò)度重疊：分娩過(guò)程中，通過(guò)顱骨縫輕度重疊使頭顱變形，縮小頭顱體積，有利于胎頭娩出。但骨產(chǎn)道相對(duì)狹窄，產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，胎兒顱骨縫可能過(guò)度重疊，表明存在明顯頭盆不稱，不宜經(jīng)陰道分娩，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

（3）胎兒窘迫：產(chǎn)程延長(zhǎng)特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)可出現(xiàn)胎兒窘迫。