第三產(chǎn)程產(chǎn)婦的處理

醫(yī)生在第三產(chǎn)程會對產(chǎn)婦進行相應(yīng)處理，各位準媽媽們可事先了解，減輕心理負擔。

1、協(xié)助胎盤娩出：當確認胎盤已完全剝離時，于宮縮時以左手握住宮底并按壓，同時右手輕拉臍帶，協(xié)助娩出胎盤。發(fā)現(xiàn)胎膜部分斷裂，可用血管鉗夾住斷裂上端的胎膜，再繼續(xù)向一個方向旋轉(zhuǎn)，直至胎膜完全排出。

2、檢查胎盤胎膜：將胎盤鋪平，先檢查胎查母體面的胎盤小葉有無缺損。檢查胎膜是否完整，再檢查胎盤胎兒面邊緣有無血管斷裂，能及時發(fā)現(xiàn)副胎盤。還應(yīng)檢查胎盤、胎膜有無其他異常。

3、檢查軟產(chǎn)道：胎盤娩出后，應(yīng)仔細檢查會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道及宮頸有無裂傷。若有裂傷，應(yīng)立即縫合。

4、預防產(chǎn)后出血：正常分娩出血量多數(shù)不足300ml.遇既往有產(chǎn)后出血史或易發(fā)生宮縮乏力的產(chǎn)婦，可在胎頭或胎肩娩出時，催產(chǎn)素10單位加于25%葡萄糖液20ml內(nèi)靜注，以加強宮縮，減少出血。若胎兒已娩出30分鐘，輕輕按壓子宮及靜注子宮收縮劑后不能使胎盤排出，再行手取胎盤術(shù)。若胎盤娩出后出血多時，可經(jīng)下腹部直接注入宮體肌壁內(nèi)催生素10單位。

5、觀察產(chǎn)后一般情況：應(yīng)在產(chǎn)室觀察產(chǎn)婦2小時，注意子宮收縮、子宮底高度、膀胱充盈否、陰道流血量、會陰陰道有無血腫等，并應(yīng)測量血壓、脈搏。若子宮收縮醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理不良應(yīng)給予子宮收縮劑。若產(chǎn)婦自覺有肛門墜脹感，應(yīng)行肛查確診后給予及時處理。產(chǎn)后6小時仍不能排尿者，必要時予以導尿。

6、手取胎盤術(shù)：若檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸內(nèi)口較緊，醫(yī)生會肌注阿托品0.5mg及度冷丁100mg.行手取胎盤，胎盤取出后會立即肌注子宮收縮劑。為避免穿破子宮，醫(yī)生手法會很輕柔，不會強行剝離。