第三產(chǎn)程產(chǎn)婦的處理

醫(yī)生在第三產(chǎn)程會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)處理，各位準(zhǔn)媽媽們可事先了解，減輕心理負(fù)擔(dān)。

1、協(xié)助胎盤(pán)娩出：當(dāng)確認(rèn)胎盤(pán)已完全剝離時(shí)，于宮縮時(shí)以左手握住宮底并按壓，同時(shí)右手輕拉臍帶，協(xié)助娩出胎盤(pán)。發(fā)現(xiàn)胎膜部分?jǐn)嗔?，可用血管鉗夾住斷裂上端的胎膜，再繼續(xù)向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，直至胎膜完全排出。

2、檢查胎盤(pán)胎膜：將胎盤(pán)鋪平，先檢查胎查母體面的胎盤(pán)小葉有無(wú)缺損。檢查胎膜是否完整，再檢查胎盤(pán)胎兒面邊緣有無(wú)血管斷裂，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤(pán)。還應(yīng)檢查胎盤(pán)、胎膜有無(wú)其他異常。

3、檢查軟產(chǎn)道：胎盤(pán)娩出后，應(yīng)仔細(xì)檢查會(huì)陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周?chē)?、陰道及宮頸有無(wú)裂傷。若有裂傷，應(yīng)立即縫合。

4、預(yù)防產(chǎn)后出血：正常分娩出血量多數(shù)不足300ml.遇既往有產(chǎn)后出血史或易發(fā)生宮縮乏力的產(chǎn)婦，可在胎頭或胎肩娩出時(shí)，催產(chǎn)素10單位加于25%葡萄糖液20ml內(nèi)靜注，以加強(qiáng)宮縮，減少出血。若胎兒已娩出30分鐘，輕輕按壓子宮及靜注子宮收縮劑后不能使胎盤(pán)排出，再行手取胎盤(pán)術(shù)。若胎盤(pán)娩出后出血多時(shí)，可經(jīng)下腹部直接注入宮體肌壁內(nèi)催生素10單位。

5、觀察產(chǎn)后一般情況：應(yīng)在產(chǎn)室觀察產(chǎn)婦2小時(shí)，注意子宮收縮、子宮底高度、膀胱充盈否、陰道流血量、會(huì)陰陰道有無(wú)血腫等，并應(yīng)測(cè)量血壓、脈搏。若子宮收縮醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不良應(yīng)給予子宮收縮劑。若產(chǎn)婦自覺(jué)有肛門(mén)墜脹感，應(yīng)行肛查確診后給予及時(shí)處理。產(chǎn)后6小時(shí)仍不能排尿者，必要時(shí)予以導(dǎo)尿。

6、手取胎盤(pán)術(shù)：若檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸內(nèi)口較緊，醫(yī)生會(huì)肌注阿托品0.5mg及度冷丁100mg.行手取胎盤(pán)，胎盤(pán)取出后會(huì)立即肌注子宮收縮劑。為避免穿破子宮，醫(yī)生手法會(huì)很輕柔，不會(huì)強(qiáng)行剝離。