自然流產(chǎn)需要清宮嗎

自然流產(chǎn)是否需要清宮這個(gè)問(wèn)題需要具體問(wèn)題具體分析，我們從自然流產(chǎn)的類型開(kāi)始分析，自然流產(chǎn)主要分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)及不完全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和流產(chǎn)感染這五大類型，而有些自然流產(chǎn)的類型是很難排干凈的。所以往往需要借助清宮的方式來(lái)排凈體內(nèi)的殘余物質(zhì)。下面我們就分別來(lái)談自然流產(chǎn)的五大類型，看這幾種類型的自然流產(chǎn)是否需要清宮。

1、先兆流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)是妊娠8周前多表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后，部分患者好轉(zhuǎn)。若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。治療期間可應(yīng)用黃體酮治療。治療期間，觀察患者癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果變化，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確胎兒發(fā)育情況。在保胎治療前，應(yīng)首先排除異位妊娠（宮外孕），一般這種情況下的自然流產(chǎn)反應(yīng)是以保胎為主。

2、難免流產(chǎn)：顧名思義，難免難產(chǎn)就是已經(jīng)避免不了難產(chǎn)了，一般難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，此時(shí)陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。此時(shí)宮縮逐漸加劇，繼續(xù)進(jìn)展妊娠組織可能部分或完全排出，發(fā)展為不完全或完全流產(chǎn)，一般這種難免流產(chǎn)需要借助清宮手段來(lái)排凈身體內(nèi)的雜物。

3、不全流產(chǎn)：指妊娠產(chǎn)物己部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過(guò)多而發(fā)生失血性休克。一旦確診應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出。早期妊娠發(fā)生難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù)進(jìn)行清除。

4、完全流產(chǎn)：完全流產(chǎn)算是這幾種自然流產(chǎn)類型中比較理想的流產(chǎn)類型，完全流產(chǎn)是指妊娠產(chǎn)物己全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關(guān)閉，子宮接近正常大小。一般在對(duì)完全流產(chǎn)現(xiàn)象進(jìn)行觀察時(shí)，若是沒(méi)有感染一般不需要進(jìn)行特別治療，但是也可借助超聲檢查，來(lái)明確宮腔內(nèi)有無(wú)殘留。

5、稽留流產(chǎn)：稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者，妊娠早期發(fā)生時(shí)也稱為胚胎停育。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。若己至中期妊娠，孕婦腹部不見(jiàn)增大，胎動(dòng)消失。婦科檢查宮頸口未開(kāi)，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟。未聞及胎心，一般在針對(duì)稽留流產(chǎn)癥狀時(shí)，通常是需要進(jìn)行人工流產(chǎn)的。

6、流產(chǎn)感染：流產(chǎn)過(guò)程中，若陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等，有可能引起宮腔內(nèi)感染，嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)展到盆腔、腹腔乃至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等，稱流產(chǎn)感染。若已合并感染性休克者應(yīng)積極糾正休克若感染嚴(yán)重或腹盆腔有膿腫形成時(shí)應(yīng)行手術(shù)引流必要時(shí)切除子宮。